老年性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发的炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及反复感染。治疗以局部补充雌激素为主，辅以保湿润滑，同时需警惕感染风险。
一、病因与诊断
绝经后雌激素骤降导致阴道黏膜菲薄、糖原减少，pH值升高，乳酸菌失衡，易受病原体侵袭。诊断需结合症状、妇科检查及阴道分泌物pH值检测（>4.5）。
二、非药物干预
1.日常护理：用温水清洁外阴，避免肥皂或洗液刺激；穿棉质透气内裤，减少摩擦。
2.生活方式：适度运动改善血液循环，补充维生素B族增强黏膜修复；性生活时使用水基润滑剂，避免干涩损伤。
三、药物治疗
1.局部雌激素：如雌三醇乳膏，可改善阴道黏膜厚度与弹性，需在医生指导下使用。
2.保湿剂：透明质酸凝胶等非激素类产品，缓解干涩症状，适合对激素敏感者。
3.抗生素：合并感染时，需根据分泌物培养结果选用敏感药物，避免滥用。
四、特殊人群注意事项
1.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖，降低反复感染风险；高血压患者使用雌激素需监测血压变化。
2.有乳腺癌或子宫内膜癌病史者：需评估激素治疗禁忌，优先选择非激素方案。
3.老年痴呆高风险人群：使用雌激素前需排查血栓史，避免增加认知障碍风险。
五、预防与随访
建议每半年进行妇科检查，监测阴道pH值及激素水平；出现异常出血或分泌物异味时，及时就医排查其他病变。
