女性内分泌失调要做哪些检查

女性内分泌失调需做基础激素六项（月经第2-4天查，评估卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，排查甲亢/甲减）、性激素结合球蛋白（SHBG，反映胰岛素抵抗）、皮质醇（8AM采血，筛查肾上腺疾病）及妇科超声（观察子宫/卵巢形态，排查多囊卵巢综合征）。

一、基础激素六项

月经周期第2-4天空腹检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢储备功能及是否存在高雄激素血症。

二、甲状腺功能检查

通过检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），排查甲亢、甲减或桥本甲状腺炎，这些疾病常伴随月经紊乱或不孕。

三、胰岛素抵抗相关指标

如胰岛素、空腹血糖及葡萄糖耐量试验（OGTT），适用于肥胖、黑棘皮症或多囊卵巢综合征患者，可明确是否存在胰岛素抵抗，指导减重或药物干预。

四、肾上腺功能评估

24小时尿游离皮质醇或早晨8点皮质醇水平检测，排查库欣综合征等，此类疾病会导致向心性肥胖、月经稀发。

五、影像学检查

妇科超声（月经干净后或非经期）观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡数量，多囊卵巢综合征患者可见单侧卵巢≥12个小卵泡（直径2-9mm）。

特殊人群提示：青春期女性需结合生长发育情况调整检查时机，围绝经期女性重点关注FSH升高（＞25U/L）及雌激素下降，备孕女性建议同时检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵子库存量。