糖尿病周围神经病变常用药物包括营养神经类（如甲钴胺）、改善微循环类（如前列地尔）、止痛类（如普瑞巴林）及抗氧化应激类（如硫辛酸），需结合个体病情选择。
营养神经类药物：甲钴胺可促进神经修复，适用于糖尿病病程较短、神经损伤较轻者，尤其适合合并维生素B12缺乏的患者。
改善微循环药物：前列地尔能扩张血管、改善神经血供，适用于有明显肢体麻木、发凉等缺血症状的患者，需注意过敏风险。
止痛类药物：普瑞巴林可缓解神经病理性疼痛，适用于疼痛明显影响生活质量者，但需警惕头晕、嗜睡等副作用。
抗氧化应激药物：硫辛酸能清除自由基，延缓神经病变进展，常与其他药物联合使用，孕妇及哺乳期女性慎用。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童患者应优先非药物干预，避免使用成人止痛药物；妊娠期女性需在医生指导下用药，优先选择安全性高的营养神经药物。
非药物干预建议：严格控制血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，补充维生素B族，可配合物理治疗缓解症状。
