怎么知道是风湿还是关节炎?通过症状特点(如关节疼痛持续时间、是否伴发热/皮疹)、实验室检查(如类风湿因子、抗CCP抗体)及影像学表现(如关节超声、MRI)综合判断。

风湿性关节炎:多见于儿童及青少年,常伴链球菌感染前驱症状(如咽痛、发热),典型表现为大关节(膝、踝、肘)游走性红肿热痛,无关节畸形,抗链球菌溶血素O(ASO)升高。
类风湿关节炎:好发于30-50岁女性,对称性小关节(手、腕)晨僵>1小时,伴关节畸形,类风湿因子(RF)及抗CCP抗体阳性,X线可见关节侵蚀。
骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节为主,活动后疼痛加重,休息缓解,X线示关节间隙狭窄、骨赘形成,无晨僵或全身症状。
特殊人群注意:儿童出现关节痛需排查风湿热;孕妇激素水平变化可能诱发类风湿关节炎;糖尿病患者易合并骨关节炎,需严格控糖并加强关节保护。
治疗原则:非药物干预(如减重、物理治疗)优先,药物以非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药为主,需在风湿免疫科医生指导下规范使用。



