高脂血症是医学规范术语,高血脂是通俗说法,二者本质相同,均指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高。
一、分类与定义
1.高胆固醇血症:总胆固醇>6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>4.1mmol/L,增加动脉粥样硬化风险。
2.高甘油三酯血症:甘油三酯>2.3mmol/L,常与饮食、代谢综合征相关。
3.混合型高脂血症:同时存在胆固醇和甘油三酯升高。
二、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:需关注家族性高胆固醇血症,建议10岁后首次筛查血脂,肥胖儿童应优先改善饮食结构。
2.女性:绝经后雌激素下降易致血脂异常,需结合更年期症状调整生活方式,避免过度节食。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者需更严格控制血脂(如低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L),但需避免药物相互作用。
三、干预原则
1.非药物优先:控制饱和脂肪摄入(<总热量10%),增加膳食纤维(每日25g以上),规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)。
2.药物治疗:仅用于生活方式干预无效或高危人群,如他汀类药物适用于心血管疾病史者,需定期监测肝功能。
四、风险预警
出现黄色瘤、早发性冠心病家族史、不明原因腹痛等症状时,应及时就医。建议高危人群(如肥胖、高血压、吸烟史者)每3-6个月复查血脂。



