便秘是指排便频率减少(每周少于3次)、粪便干硬、排便困难或不尽感,持续时间通常超过12周的慢性症状。
1.功能性便秘:无器质性病变,与饮食结构(膳食纤维摄入不足~25g/日)、久坐、精神压力或药物(如钙通道阻滞剂)相关。多见于老年人、孕产妇及久坐办公人群。
2.器质性便秘:由肠道疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤)、内分泌疾病(甲状腺功能减退)或神经系统疾病(帕金森病)引起。需通过肠镜、影像学检查明确病因。
3.继发性便秘:由药物(如抗抑郁药)、手术(如盆腔手术)或全身疾病(糖尿病神经病变)导致肠道功能紊乱。需优先调整基础疾病管理。
4.儿童便秘:多因饮食不均衡(精细食物过多)、排便习惯未养成或心理因素(如排便恐惧)。婴幼儿便秘需警惕先天性巨结肠,需及时就医排查。
非药物干预优先:增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)、每日饮水1500~2000ml、规律运动(如快走30分钟/日)。药物仅作为短期辅助,避免长期依赖。特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者需在医生指导下调整方案。



