十种常用降压药包括利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、复方制剂(如复方利血平)、中枢性降压药(如可乐定)、肾素抑制剂(如阿利吉仑)、钾离子通道开放剂(如米诺地尔)。
利尿剂类:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者,但可能引起电解质紊乱,痛风患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,适用于老年、合并冠心病患者,常见水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:改善血管舒张,适用于糖尿病肾病患者,可能干咳、血钾升高,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似ACEI,干咳少,适用于ACEI不耐受者,禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于合并心绞痛、心梗患者,可能心动过缓、支气管痉挛,哮喘患者禁用。
特殊人群:老年患者优先长效药,糖尿病患者慎用保钾利尿剂,妊娠高血压禁用ACEI/ARB,需在医生指导下调整。



