晚上长期睡不着(医学称慢性失眠),指每周≥3次、持续≥3个月的睡眠障碍,常伴随日间功能受损。
慢性失眠的常见类型
1.心理生理性失眠:因焦虑、压力引发,睡前过度关注睡眠,形成"床-觉醒"条件反射,多见于工作压力大的成年人。
2.睡眠卫生不良性失眠:作息不规律、睡前使用电子设备、睡前饮酒或咖啡因摄入过多等不良习惯导致,各年龄段均有发生。
3.共病性失眠:与抑郁症、焦虑症、慢性疼痛等疾病共存,如抑郁症患者常出现早醒型失眠,女性更年期因激素波动也易诱发。
4.药物或物质诱发失眠:长期使用激素类药物、兴奋剂或突然戒断镇静药物可能引发,老年人因基础疾病用药复杂更易出现。
特殊人群注意事项
儿童青少年:避免睡前接触电子屏幕,保证规律作息,学业压力大时家长需关注情绪调节。
孕妇:需在医生指导下调整睡眠姿势,避免仰卧位,睡前可进行放松训练。
老年人:减少夜间饮水,避免睡前服用影响睡眠的药物,可适当增加白天活动量。
干预原则
优先采用认知行为疗法(CBT-I)调整睡眠习惯,如固定作息时间、建立睡前放松仪式。药物治疗需严格遵医嘱,短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦),避免长期依赖。



