自身免疫肝病系列检查哪几个项目

自身免疫肝病系列检查主要包括肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）、自身抗体谱（如ANA、SMA、AMA等）、肝脏纤维扫描（FibroScan）及肝穿刺活检（必要时）。

一、肝功能指标

需检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等，反映肝细胞损伤程度及肝脏合成功能，异常提示肝脏炎症或纤维化。

二、自身抗体检测

抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）、抗线粒体抗体（AMA）等，可区分不同自身免疫肝病类型，如AMA阳性提示原发性胆汁性胆管炎（PBC），ANA/SMA阳性常见于自身免疫性肝炎（AIH）。

三、肝脏影像学检查

肝脏超声或MRI可观察肝脏形态、回声变化及胆管结构，辅助诊断原发性硬化性胆管炎（PSC）等，早期发现肝硬化或胆管扩张。

四、肝纤维化评估

肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）通过检测肝脏硬度值，评估肝纤维化程度，避免侵入性肝穿刺，尤其适用于儿童及老年患者。

五、肝穿刺活检

若上述检查无法明确诊断或需评估炎症分级，可进行肝穿刺活检，明确肝细胞炎症及纤维化程度，指导治疗方案制定，特殊人群如凝血功能障碍者需谨慎。

温馨提示：检查前需空腹8~12小时，避免服用肝毒性药物；儿童患者需由儿科肝病专家评估检查必要性；老年患者注意监测肾功能，避免造影剂使用。