风湿不是关节炎，二者概念不同但有重叠。风湿是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称，其中类风湿关节炎是典型风湿性疾病，而关节炎特指关节炎症，二者在病因、病理及治疗上有差异。
类风湿关节炎（RA）：属于风湿免疫性疾病，以对称性多关节炎为特征，常累及手、腕等小关节，晨僵持续≥1小时，X线可见关节侵蚀。多见于30~50岁女性，吸烟、遗传（HLA-DRB1基因）增加发病风险。
骨关节炎（OA）：是关节软骨退化引发的非炎性关节病，多见于中老年人，膝关节、髋关节为高发部位，无晨僵或持续时间短，X线显示关节间隙变窄。肥胖、关节损伤、年龄增长是诱因。
强直性脊柱炎（AS）：风湿性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，青年男性高发，表现为腰背痛、晨僵，夜间加重，HLA-B27阳性率高，可累及眼、心血管，需长期规范治疗。
特殊人群注意：儿童风湿性疾病少见，但幼年特发性关节炎需尽早干预，避免关节畸形；孕妇患类风湿关节炎需权衡用药安全性，优先非甾体抗炎药短期缓解症状；老年类风湿关节炎患者易合并骨质疏松，需加强钙质补充。
治疗原则：类风湿关节炎以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主，骨关节炎首选非甾体抗炎药止痛，辅以透明质酸钠关节腔注射；强直性脊柱炎需柳氮磺吡啶、生物制剂（如TNF-α抑制剂）控制炎症，同时坚持功能锻炼。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
