一般性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,症状持续时间通常超过6周,且随病情进展可能出现关节畸形或功能障碍。
一、骨关节炎
多见于中老年人,女性更易患病,好发于膝关节、髋关节等负重关节。症状与年龄、肥胖相关,晨起僵硬但短于30分钟,活动后可缓解,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,女性发病是男性的3倍,常累及手、腕等小关节。晨僵持续≥1小时,伴肿胀、疼痛,可出现类风湿结节,实验室检查类风湿因子常阳性,X线可见关节侵蚀。
三、痛风性关节炎
男性高发,与高尿酸血症密切相关,典型发作突发关节剧痛,多在夜间,第一跖趾关节最常见,血尿酸水平常>420μmol/L,发作期关节液可见尿酸盐结晶。
四、化脓性关节炎
由细菌感染引起,多见于儿童及免疫力低下者,起病急,关节红肿热痛明显,伴发热、寒战,关节液呈脓性,血常规白细胞及中性粒细胞显著升高。
特殊人群提示:
老年人应定期检查关节功能,减少负重运动;
孕妇需注意钙摄入,预防产后骨质疏松性关节炎;
儿童关节炎需警惕幼年特发性关节炎,避免延误治疗影响骨骼发育。
干预建议:
优先非药物干预,如控制体重、适度运动(游泳、骑自行车);
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期滥用;
严重病例需在风湿免疫科或骨科指导下规范治疗。



