骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬和活动受限。
一、按发病部位分类:
1.膝关节骨关节炎:最常见,多因长期负重或肥胖引发,表现为上下楼梯疼痛、蹲起困难。
2.髋关节骨关节炎:多见于50岁以上人群,可出现臀部及大腿根部疼痛,夜间加重。
3.手骨关节炎:远端指间关节常见,表现为结节肿大,活动时可有摩擦感。
4.脊柱骨关节炎:颈椎或腰椎退变,可引起颈肩部或腰背部疼痛,伴肢体麻木。
二、按病因分类:
1.原发性骨关节炎:无明确病因,随年龄增长软骨自然退化,女性绝经后风险增加。
2.继发性骨关节炎:由创伤、关节畸形、炎症(如类风湿关节炎)等引发,常见于年轻人。
三、治疗原则:
1.非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热疗、冷疗)。
2.药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。
3.手术治疗:严重关节畸形或保守治疗无效时,可考虑关节置换术。
四、特殊人群注意事项:
1.老年人:避免长时间站立或行走,使用助行器减轻关节负担,定期监测骨密度。
2.肥胖患者:减重5%可显著降低膝关节压力,建议咨询营养师制定饮食计划。
3.孕妇:孕期激素变化可能加重关节不适,建议选择游泳等低冲击运动。
4.糖尿病患者:严格控制血糖,避免高糖饮食诱发关节炎症,定期检查足部关节。



