髌骨关节炎的症状及治疗方法是什么？

髌骨关节炎主要表现为膝关节疼痛（尤其上下楼梯时）、活动受限、肿胀及打软腿，治疗以非药物干预为主，如减重、肌力训练、物理治疗，必要时使用非甾体抗炎药等。

一、症状特点

常见症状包括膝关节疼痛（活动后加重，休息缓解）、屈伸受限、打软腿和肿胀，晨僵时间通常短于30分钟，久坐后起身时疼痛明显。

二、非药物治疗

1.减重与活动调整：体重每减轻5%可使膝关节负荷降低约20%，避免深蹲、爬楼梯等加重髌骨压力的动作。

2.肌力训练：强化股四头肌（直腿抬高、静蹲）和臀肌（侧桥），维持膝关节稳定性。

3.物理治疗：冷敷缓解急性疼痛，热敷促进血液循环；超声波、经皮神经电刺激可改善局部代谢。

三、药物与手术干预

1.药物：非甾体抗炎药短期缓解症状，需注意胃肠道、心血管风险；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。

2.手术：保守治疗无效时考虑髌骨重排（如髌骨轨迹重建）或关节置换，适用于终末期患者。

四、特殊人群注意事项

老年患者：避免过度减重，骨折风险高者慎用负重训练，优先选择游泳等低冲击运动。

运动员：康复期需渐进恢复训练，避免急停急转动作；术后12周内避免高强度运动。

孕妇：优先非药物干预，疼痛严重时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚。

五、预防建议

长期坚持股四头肌训练，避免持续屈膝久坐，控制体重，选择低跟鞋，减少膝关节慢性劳损。