膝部骨关节炎,又称膝关节退行性关节炎,是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬、活动受限等症状,严重影响日常生活。
按病因分类:
1.原发性:随年龄增长自然发生,与遗传、肥胖、关节使用过度等因素相关,多见于50岁以上人群,女性绝经后风险增加。
2.继发性:由其他疾病或损伤引发,如膝关节骨折、半月板损伤、类风湿关节炎等,可发生于较年轻人群。
按病情严重程度:
1.轻度:关节软骨轻度磨损,活动时偶有疼痛,X线可见轻微骨质增生,通过控制体重、适度运动可延缓进展。
2.中度:软骨明显退变,疼痛加重,活动受限,X线显示关节间隙变窄,需结合药物(如非甾体抗炎药)与理疗缓解症状。
3.重度:软骨严重破坏,关节畸形,疼痛剧烈,影响行走,可能需手术治疗(如关节置换术)改善功能。
特殊人群注意事项:
老年人:需定期监测关节功能,避免长时间站立或爬楼梯,选择低冲击运动(如游泳、骑自行车)。
肥胖者:减重可显著减轻关节负担,建议通过饮食控制与规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)实现健康减重。
女性绝经后:雌激素水平下降可能加速软骨退变,建议补充钙质与维生素D,预防骨质疏松,降低骨折风险。
治疗原则:
以非药物干预为首选,包括运动康复、物理治疗、减重等;必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状,避免长期滥用。严重病例需在专业医疗机构评估后考虑手术干预。



