关节炎常见症状包括关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、肿胀(关节周围组织液积聚)、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(屈伸困难、步态异常)及局部皮温升高(炎症性关节炎表现)。
一、骨关节炎(退行性关节炎)
多见于中老年人,50岁以上人群高发,膝关节、髋关节等负重关节易受累。疼痛随年龄增长逐渐加重,活动时加剧,休息后减轻,可能伴有关节内游离体或骨赘形成,导致关节活动时有摩擦音。
二、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,女性发病率约为男性的2-3倍,发病年龄多在20-50岁。晨僵持续时间长(≥1小时),常累及手、腕、足等小关节,晚期可出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形),实验室检查可见类风湿因子阳性。
三、痛风性关节炎
男性多见,40岁以上高发,与高尿酸血症密切相关。典型表现为突然发作的关节剧痛,首次发作常累及第一跖趾关节,局部红肿热痛明显,血尿酸水平通常升高,发作期可伴发热等全身症状。
四、强直性脊柱炎
多见于青壮年男性,15-40岁为发病高峰。主要侵犯脊柱及骶髂关节,表现为腰背部疼痛(休息时加重,活动后减轻)、晨僵,晚期脊柱呈竹节样改变,可伴外周关节(如髋关节)受累,HLA-B27基因阳性率高。
特殊人群注意事项
老年人需注意关节保暖与适度运动(如游泳、太极),避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先选择非甾体抗炎药以外的保守治疗;儿童幼年特发性关节炎需尽早规范治疗,避免关节畸形影响生长发育。



