膝关节骨性关节炎是什么病

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

一、病因与危险因素

膝关节软骨长期磨损、关节退变是主要病因。肥胖、年龄增长、既往关节损伤、长期负重运动（如跑步、登山）、遗传因素等会增加患病风险。

二、临床表现

1.疼痛：活动后加重，休息后缓解，严重时夜间疼痛影响睡眠。

2.僵硬：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解。

3.活动受限：上下楼梯、蹲起困难，行走距离缩短。

4.肿胀：关节内积液可能导致肿胀，严重时出现畸形。

三、诊断与评估

通过体格检查、X线片（显示关节间隙狭窄、骨质增生）、MRI（评估软骨损伤程度）等确诊。需排除类风湿关节炎、痛风等其他关节疾病。

四、治疗与管理

1.非药物干预：控制体重、避免剧烈运动、适度进行低冲击运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗（如热疗、冷疗、按摩）。

2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。

3.手术治疗：严重病例可考虑关节置换术，术后需进行康复训练。

五、特殊人群注意事项

老年人：需注意跌倒风险，使用助行器辅助行走，避免长时间站立或蹲跪。

肥胖患者：减重可显著减轻关节负担，建议通过饮食控制和规律运动实现健康减重。

运动员：避免过度训练，运动前充分热身，减少关节冲击。

六、预防建议

保持健康体重，避免久坐久站，选择合适的鞋子，加强膝关节周围肌肉锻炼（如直腿抬高、靠墙静蹲），定期进行关节健康检查。