关节炎是指关节及其周围组织的炎症性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限,可累及全身多个关节,常见于中老年人群,也可能发生于青少年或儿童。
一、骨关节炎
1.最常见类型,多见于中老年人,女性发病率高于男性。
2.因关节软骨退化磨损、骨质增生引起,膝关节、髋关节等负重关节易受累。
3.症状逐渐加重,活动时疼痛明显,休息后可缓解,可能出现关节僵硬。
4.治疗以非药物干预为主,如控制体重、适度运动、物理治疗,必要时使用抗炎镇痛药物。
二、类风湿关节炎
1.自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,女性多于男性。
2.以对称性多关节炎为主要表现,常累及手、腕、膝等关节,晨僵明显。
3.关节滑膜炎症持续进展,可导致关节畸形和功能障碍,需早期诊断治疗。
4.治疗需使用抗风湿药物、免疫抑制剂及生物制剂,应在专科医生指导下进行。
三、痛风性关节炎
1.与高尿酸血症相关,多见于中年男性,常有饮酒、高嘌呤饮食史。
2.急性发作时关节突然红肿热痛,多累及第一跖趾关节,疼痛剧烈。
3.长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石。
4.治疗包括急性期抗炎止痛、缓解期降尿酸治疗,需控制饮食并多饮水。
四、化脓性关节炎
1.由细菌感染引起,多见于儿童和免疫力低下者,常继发于感染病灶。
2.关节红肿热痛明显,伴发热、寒战,关节液检查可见大量细菌。
3.如不及时治疗,可导致关节破坏和败血症,需尽早抗生素治疗。
4.治疗需足量、规范使用抗生素,必要时行关节穿刺引流或切开清创。
特殊人群注意事项:
老年人应注意关节保暖,避免过度负重,选择温和运动如游泳、散步。
女性绝经后应适当补充钙质和维生素D,预防骨质疏松加重关节退变。
青少年如出现关节肿痛,应尽早就诊排查类风湿关节炎或幼年特发性关节炎。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物,避免饮酒,定期监测血尿酸水平。



