关节炎是一类关节炎症的统称,涵盖多种疾病;风湿关节炎(类风湿关节炎)是其中一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,两者本质不同。
病因与发病机制:关节炎病因多样,包括创伤、感染、代谢异常等;类风湿关节炎由自身免疫异常引发,免疫系统攻击关节滑膜,导致慢性炎症。
临床表现:关节炎症状以关节疼痛、肿胀、活动受限为主,病因不同伴随症状各异;类风湿关节炎典型表现为晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节受累,常累及手、腕、膝等关节,可伴发热、乏力等全身症状。
诊断与鉴别:关节炎诊断需结合症状、体征及影像学检查;类风湿关节炎需满足类风湿因子、抗CCP抗体阳性,关节超声或MRI显示滑膜增生等特征。
治疗原则:关节炎治疗以对症为主,如非甾体抗炎药、物理治疗;类风湿关节炎需早期规范治疗,常用甲氨蝶呤、生物制剂等,需长期随访调整方案。
特殊人群注意事项:老年人需注意关节保护,避免过度负重;孕妇慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗;儿童类风湿关节炎需避免使用影响骨骼发育的药物,强调早期干预。



