全身性幼年特发性关节炎(sJIA)主要表现为持续发热(每天≥39℃,持续≥2周)、皮疹(与发热同步出现的一过性红斑)、多关节炎(≥5个关节,游走性为主)、肝脾及淋巴结肿大,部分患儿伴胸膜炎或心包炎。
一、发热表现
以弛张热为典型,每日体温波动超2℃,午后至夜间达高峰,发热时伴寒战但无明显感染中毒症状,退热后恢复正常。
二、关节症状
早期累及膝、踝等大关节,可迅速进展为对称性多关节炎,活动时疼痛加重,晨僵持续≥1小时,长期可致关节畸形或功能障碍。
三、皮肤表现
皮疹为一过性橘红色斑疹,常见于躯干及四肢近端,发热时加重、热退消失,少数患儿伴皮下结节。
四、全身症状
多数患儿伴肝脾肿大、颈部淋巴结肿大,可累及浆膜腔出现胸腔积液或心包炎,长期患病者出现生长发育迟缓、贫血及低蛋白血症。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿(<6岁)多以全身症状起病,易被误诊为感染;青少年女性发病率略高,需警惕关节内积液导致的活动受限;长期用药患儿需监测血常规、肝肾功能及药物副作用,避免低龄儿童使用免疫抑制剂。



