治疗骨关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物、慢作用症状改善药及营养补充剂。
非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛和炎症,常用药物有塞来昔布、双氯芬酸等。长期使用需注意胃肠道和心血管风险,老年人及有慢性疾病者应谨慎。
镇痛药:适用于轻中度疼痛,包括对乙酰氨基酚及弱阿片类药物。对乙酰氨基酚胃肠道副作用较小,但过量可能伤肝;阿片类需严格遵医嘱,避免依赖。
关节腔注射药物:玻璃酸钠可润滑关节、保护软骨,透明质酸钠是常用剂型。糖皮质激素短期缓解症状,如泼尼松龙,但反复注射可能加重软骨退变,一般不建议频繁使用。
慢作用症状改善药:硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可能延缓关节退变,适用于轻中度患者。研究显示对早期OA效果较明确,重度OA需结合其他治疗。
营养补充剂:如胶原蛋白肽、Omega-3脂肪酸等,部分研究表明可能减轻炎症反应,但证据强度不如上述药物,可作为辅助治疗。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需谨慎,儿童应避免使用非甾体抗炎药。老年人建议优先选择对胃肠道影响小的药物,如塞来昔布。



