退行性关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,随年龄增长发病率上升,女性绝经后风险显著增加。
按病因分类:
1.原发性:无明确诱因,与年龄、遗传、肥胖相关,膝关节、髋关节最易受累。
2.继发性:由创伤、炎症(如类风湿关节炎)、代谢异常(如痛风)等引发,可累及任何关节。
按发病部位分类:
1.膝关节:常见于肥胖女性,表现为上下楼梯疼痛、关节僵硬。
2.髋关节:多见于老年人,活动时疼痛加剧,可能出现跛行。
3.手指关节:多见于女性,远端指间关节增生变形,形成“赫伯登结节”。
治疗原则:
1.非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、理疗(热疗、冷疗)。
2.药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。
3.手术治疗:严重畸形或功能障碍者,可行关节置换术,术后需长期康复。
特殊人群注意事项:
老年人:避免长时间站立或蹲跪,选择防滑鞋具,定期监测骨密度。
肥胖患者:减重5%可显著减轻关节负担,建议咨询营养师制定饮食计划。
孕妇:激素变化可能加重症状,需减少负重活动,必要时在医生指导下用药。



