肩周炎典型症状为肩关节疼痛(夜间加重)、活动受限(外展、后伸困难),病程分疼痛期(2-9个月)、冻结期(4-12个月)、恢复期(5-24个月),好发40-60岁人群,女性略多于男性,常与长期劳损、糖尿病、甲状腺疾病等相关。
疼痛期表现:肩关节持续性疼痛,活动时加重,夜间可痛醒,疼痛范围较广,可放射至颈部、肘部,肩关节周围肌肉有压痛,主动和被动活动均受限。
冻结期特点:疼痛减轻但活动受限更明显,肩关节各方向活动范围显著缩小,梳头、穿衣等日常动作困难,肌肉出现不同程度萎缩,部分患者因长期制动出现上肢肿胀、皮肤温度升高。
恢复期特征:疼痛逐渐消失,肩关节活动度缓慢恢复,肌肉力量逐步增强,部分患者恢复不完全,遗留肩关节僵硬感,需坚持康复锻炼防止复发。
特殊人群注意事项:糖尿病患者因血糖控制不佳易并发肩周炎,需严格监测血糖;孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,以物理治疗为主;长期伏案工作者应定时活动肩颈,避免肌肉紧张。
治疗建议:优先采用非药物干预,如热敷、理疗、康复训练(钟摆运动、爬墙练习);疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期依赖;严重冻结期患者可在医生指导下进行关节腔注射治疗。



