骨性膝关节炎主要症状为膝关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、僵硬(晨起或久坐后明显,活动数分钟后减轻)、活动受限(上下楼梯、蹲起困难)及肿胀(关节内积液或软组织增生),严重时可出现关节变形。
疼痛表现:多为钝痛,活动时加重,如爬楼梯、走远路后疼痛明显,休息后可部分缓解。年龄较大者疼痛可能更持续,年轻患者常因运动损伤诱发急性疼痛。
关节僵硬:早晨起床或久坐后关节活动不灵活,一般持续数分钟至半小时,活动后逐渐改善。肥胖、糖尿病患者僵硬时间可能更长,影响日常活动。
活动受限:膝关节屈伸范围减小,蹲起、上下台阶困难,严重时行走姿势异常(如跛行)。长期忽视可导致肌肉萎缩(股四头肌变细),进一步加重活动障碍。
肿胀与变形:关节内积液或滑膜增生可引起肿胀,严重时可见关节粗大。晚期因软骨磨损、骨质增生,膝关节可能出现内翻或外翻畸形,影响外观与功能。
特殊人群提示:老年人因退变加重,症状更持久;女性绝经后雌激素下降,发病率升高;肥胖者体重每增加1kg,膝关节压力增加4kg,需控制体重;运动员或长期负重人群易因过度使用加速退变,建议避免剧烈运动。治疗以非药物干预(减重、理疗)为主,必要时遵医嘱使用药物。