骨关节炎是关节软骨退化引发的慢性疾病,多见于中老年人,以关节疼痛、僵硬为主要症状;风湿则是一组侵犯关节、肌肉等的自身免疫性疾病,可累及多器官,症状常伴发热、皮疹等。二者病因、发病机制及治疗原则不同。
骨关节炎:多见于50岁以上人群,女性绝经后风险升高。关节软骨磨损、骨质增生为主要病理改变,活动后疼痛加重,休息可缓解。
类风湿关节炎:好发于20-50岁人群,女性患病率高。自身抗体攻击滑膜,导致关节肿胀、晨僵(持续>1小时),常累及手足小关节,对称性发作。
强直性脊柱炎:多见于15-40岁男性,与遗传相关。炎症主要侵犯脊柱、骶髂关节,表现为腰背痛、脊柱活动受限,夜间加重,可能伴虹膜炎等关节外表现。
痛风性关节炎:男性多见,与高尿酸血症相关。尿酸盐结晶沉积关节,突发剧痛、红肿,首次发作常累及大脚趾,血尿酸水平是关键诊断指标。
特殊人群注意:儿童及青少年出现关节症状需排查幼年特发性关节炎;孕妇关节不适多为孕期生理变化,若疼痛持续需就医;糖尿病患者易并发骨关节炎,需严格控糖并加强关节保护。
治疗原则:以非药物干预(减重、适度运动、理疗)为主,必要时使用非甾体抗炎药、关节腔注射等药物;风湿性疾病需早期规范使用抗风湿药,避免关节畸形。



