全身性骨关节炎不是类风湿关节炎。两者在病因、病理、临床表现及治疗上有本质区别。
全身性骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,主要累及手、膝、髋等外周关节,疼痛与活动相关,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,类风湿因子阴性。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病,好发于青中年女性,常累及腕、掌指等小关节,晨僵时间长(>1小时),类风湿因子阳性,X线可见关节侵蚀、骨质疏松,可伴关节外表现如类风湿结节。
特殊人群注意事项:
老年人:骨关节炎风险高,建议控制体重,避免频繁上下楼梯,使用手杖辅助行走。
女性:类风湿关节炎发病率高于男性,孕期及更年期女性需加强关节保暖与营养补充。
肥胖者:无论哪种关节炎,均需减重以减轻关节负担。
长期体力劳动者:注意关节防护,避免过度负重,工作间隙适当休息。
治疗原则:
骨关节炎:以非药物治疗为主,如物理治疗、运动疗法;必要时使用非甾体抗炎药。
类风湿关节炎:需尽早规范治疗,常用药物包括抗风湿药、生物制剂等,需在医生指导下用药。
就医提示:
关节疼痛加重、活动受限明显。
出现关节肿胀、发热、皮疹等异常表现。
经休息、保守治疗后症状无改善。



