膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬和活动受限。
2.按病情进展分类
早期以软骨轻度磨损为主,关节间隙无明显狭窄,患者多有活动后轻微酸胀感,休息后缓解。中期软骨明显变薄,关节间隙变窄,疼痛加重,上下楼梯时症状显著。晚期软骨完全破坏,骨质增生明显,关节活动严重受限,甚至出现关节畸形。
3.按病因分类
原发性骨关节炎多见于50岁以上人群,与年龄增长、肥胖、遗传及关节长期磨损相关,无明确病因。继发性骨关节炎常由外伤(如半月板损伤)、炎症(如类风湿关节炎)或代谢性疾病(如糖尿病)引发,关节损伤是主要诱因。
4.特殊人群注意事项
中老年女性需控制体重以减轻关节负担,避免频繁下蹲、爬楼梯。长期从事体力劳动者应注意工作姿势,避免关节过度负重。糖尿病患者需严格控制血糖,以延缓关节退变。儿童及青少年罕见,若出现关节疼痛需排查是否为外伤或感染。
5.治疗原则
以非药物干预为首选,包括适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(如热疗、超声波)和减重。药物治疗以缓解疼痛为主,常用非甾体抗炎药及外用镇痛剂。严重病例可考虑手术治疗,如关节置换术,适用于保守治疗无效、关节功能严重受损者。



