关节炎是一种以关节软骨退化、炎症或损伤为核心病理改变的慢性疾病,主要影响中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬及活动受限。
一、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,常见于20~50岁人群,女性占比约3倍。关节滑膜炎症持续进展,可致关节畸形与功能障碍,实验室检查类风湿因子阳性。
二、骨关节炎
随年龄增长的退行性病变,膝关节、髋关节最易受累。超重、反复关节损伤会加速软骨磨损,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
三、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积关节腔内引发急性炎症,男性高发,多在40岁后发病,首次发作常累及第一跖趾关节,血尿酸水平显著升高。
四、反应性关节炎
多在肠道或泌尿生殖道感染后1~3周发病,青年男性风险较高,可伴发肌腱端炎、皮肤黏膜损害等关节外表现。
特殊人群提示
老年患者:需定期监测关节功能,避免过度负重活动,可适当补充维生素D与钙剂。
孕妇:类风湿关节炎患者孕期需在医生指导下调整治疗方案,避免药物对胎儿影响。
儿童:幼年特发性关节炎需早期干预,定期复查生长发育指标,防止关节畸形影响骨骼发育。
治疗原则
以非药物干预为基础,包括运动康复、物理治疗及生活方式调整,必要时联合药物治疗。药物选择需结合病情、年龄及合并症综合考量,避免长期使用糖皮质激素。



