得关节炎的特征主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,症状常持续数周以上,且随病情进展可能出现关节畸形。
一、骨关节炎
多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节易受累,晨起或活动后僵硬感明显,活动后缓解,疼痛与活动相关,休息后减轻,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为主,手、腕、足等小关节常见,晨僵持续时间长(≥1小时),伴肿胀、疼痛,可导致关节畸形,类风湿因子等抗体常阳性,X线可见关节侵蚀。
三、强直性脊柱炎
多见于青壮年男性,主要累及脊柱及骶髂关节,表现为腰背部疼痛、僵硬,夜间或久坐后加重,活动后减轻,晚期脊柱活动受限,X线可见骶髂关节骨质破坏或脊柱竹节样变。
四、反应性关节炎
多在感染后(如肠道、泌尿生殖道感染)出现,以下肢大关节为主,伴关节疼痛、肿胀,可伴肌腱端炎、皮疹或尿道症状,HLA-B27常阳性。
特殊人群注意事项
老年人:骨关节炎风险高,需注意关节保暖,避免长时间负重行走,可适当进行低强度运动如游泳、太极拳。
儿童:幼年特发性关节炎需尽早干预,避免关节畸形,治疗以非甾体抗炎药、改善病情药物为主,定期复查关节功能。
孕妇:类风湿关节炎患者孕期需密切监测病情,避免使用对胎儿有影响的药物,产后注意关节保暖,避免过度劳累。



