老年人骨关节炎用药需根据疼痛程度、关节功能及身体状况选择。轻度疼痛可尝试非甾体抗炎药（如塞来昔布）、外用镇痛药膏；中重度疼痛需联合阿片类药物（如羟考酮），但需严格遵医嘱。关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液，延缓病情进展。
药物治疗分类
1.非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛，如塞来昔布、依托考昔，长期使用需监测胃肠道及心血管风险。
2.阿片类镇痛药：用于重度疼痛，如羟考酮、吗啡，仅短期使用，需警惕呼吸抑制、便秘等副作用。
3.关节腔注射：玻璃酸钠可润滑关节，改善活动度，每年需注射2-5次，具体遵医嘱。
4.慢作用药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素，适用于早期OA，需连续服用3个月以上观察疗效。
特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病者：避免使用非甾体抗炎药，可选择对血糖影响小的塞来昔布。
肝肾功能不全者：禁用阿片类药物，需调整非甾体抗炎药剂量。
高龄患者：优先外用药物，减少口服药副作用，如氟比洛芬凝胶贴膏。
非药物干预建议
控制体重，避免关节负重；适度运动如游泳、骑自行车，增强肌肉力量。
补充维生素D和钙，预防骨质疏松，降低骨折风险。
急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环。
用药原则
优先选择外用药物，减少全身副作用。
避免长期联用多种非甾体抗炎药，防止叠加肾损伤。
定期复查肝肾功能，监测药物不良反应。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
