2018年心脏瓣膜病，介入治疗二尖瓣反流的新突破

二尖瓣反流如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　二尖瓣反流的病人是可以选择药物治疗的，选择药物治疗是能够迅速地扩张小动脉以及静脉的，而且能够降低心脏的负荷，减少症状。在症状控制住以后，就要考虑进行手术治疗了，主要应用的药物包括β受体阻滞剂，利尿剂，以及抗凝的药物。除此之外，就是选择手术的治疗方法，包括二尖瓣修补术，以及瓣膜置换术，还可以进行介

二尖瓣反流轻度反流怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　二尖瓣轻度返流，不需要治疗。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜。左心房和左心室是两间屋子的话，那么二尖瓣就是这两间屋子之间的门，门用久了就会关闭不严了，中间就会有缝隙，二尖瓣轻度关闭不全就会有轻度返流，一般不会有症状，多见于退行性变，不需要治疗。若是风湿性心脏病，感染性心内膜炎造成的常表现为大中量

二尖瓣反流如何治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　二尖瓣反流可以采取药物治疗和手术治疗。二尖瓣反流是由于二尖瓣关闭不全造成的，二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，左心房和左心室是两间屋子的话，二尖瓣就是这两间屋子之间的门，门用久了或者受到损伤后就会关闭不严。二尖瓣关闭不全在心脏收缩期的时候表现出二尖瓣的反流，左心室的血液会反流到左心房，造成左心房

二尖瓣反流能自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　二尖瓣是沟通左心房和左心室之间的瓣膜。一般来说，轻度的二尖瓣反流，大多数情况下如果二尖瓣本身的功能比较好，可能病人的情况可以减轻，甚至部分病人的反流会不再表现出。但是如果二尖瓣反流已经达到中重度的情况下是不能够自愈的，这个时候病人的二尖瓣瓣膜功能已经部分丧失，或者是大多数丧失，像这种情况下病人的

二尖瓣反流引起头晕？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　慢性的二尖瓣返流，正常是以劳累后呼吸困难的症状为主，因为有很长的代偿期，因此很少有患者会表现出头晕的症状。而因为腱索断裂造成的急性二尖瓣返流左心房接受从肺静脉回流的血液之外，还要接受从左心室返流的血液，左心房容量负荷明显增大，而左心房的顺应性是正常的，不能够发生适应性的扩张，左心房压力急剧升高，

二尖瓣反流轻度是什么意思？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　二尖瓣是位于左心房和左心室之间。二尖瓣在心室舒张的时候是开放的，左心房的血经过二尖瓣回流入左心室；左心室收缩的时候，二尖瓣是关闭的，左心室的血只能射入主动脉，不能返流入左心房，如果存在二尖瓣的返流，在左心室收缩的时候，有一部分血回流入左心房；在心室舒张的时候，大量的左心房的血回流入左心室。这样若

二尖瓣反流中度怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　二尖瓣反流中度，这种情况下，需要进行手术治疗，也就是进行瓣膜置换，选择机械瓣或者生物瓣，来代替病变的瓣膜，就可以使二尖瓣关闭不全消失，反流消失。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，如果表现出了关闭不全，会造成血液从左心室反流回左心房，造成左心房压力升高，肺静脉回流受阻，造成肺淤血。长时间存在还可以

轻度二尖瓣反流的后果？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　轻度的二尖瓣反流并不严重，这种情况一般不会造成严重的后果。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，表现出这个瓣膜的反流，可以使心脏在收缩期左心室内的血液重新返流回左心房。造成左心房血容量增加，压力升高，因此影响肺静脉血液回流，严重的情况可以造成肺淤血。由于二尖瓣的反流是轻度的，反流量比较小，这对心脏的

心脏二尖瓣反流严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　二尖瓣位于左心房和左心室交界区，在心室舒张期，二尖瓣开放，左心房内血液流入左心室；当心室收缩期，二尖瓣关闭，心室内血液经主动脉瓣排入动脉系统。所以二尖瓣的规律开合至关重要。生理状态下，二尖瓣可以存在少量反流，不影响血液流动力学，不需要治疗，定期随访即可。当二尖瓣表现出大量反流时，会造成左房增大、

二尖瓣反流是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　二尖瓣位于左心房和左心室之间，起单向阀门作用；血液从左心房进入左心室后二尖瓣关闭，避免血液的倒流。二尖瓣反流则是血液从左心房进入左心室后，二尖瓣无法进行有效的闭合，导致血液回流入左心房。一旦表现出二尖瓣的返流，前往医院，经过心脏彩超明确二尖瓣返流的严重程度，再决定下一步的治疗方案。

引起心脏瓣膜病常见的原因是什么

李杨 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

引起心脏瓣膜病常见的原因有以下几种：第一、风湿性心脏病，又称风心病。是由链球菌感染后继发的自身免疫性疾病，主要会引起瓣膜的进行性纤维化增厚甚至钙化。第二、感染性心内膜炎，常见于细菌或霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔、撕裂，甚至损毁。第三、缺血性心脏病，多见于心梗后由于乳头肌缺血坏死或者发生断裂，会导致二尖瓣关闭不全。第四、退行性瓣膜病变，多见于

什么是心脏瓣膜病

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，以及肺动脉瓣瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变或是先天性畸形、缺血性坏死、感染、创伤等，引起病变，影响血液正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭单瓣膜或是多瓣膜病变。心脏瓣膜病其中最常见的是二尖瓣狭窄，关闭不全，以及三尖瓣关闭不全、主动脉瓣的狭窄或是关闭不全。心脏瓣膜病在早期时，没有明显症

心脏瓣膜病有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

心脏瓣膜病主要有主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄和三尖瓣关闭不全。心脏有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。因为各种原因，包括炎症以及出现特异性病变，可以导致瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全，造成血液异常流动或者出现反流、流动不畅，心脏代偿性的改变导致全身血液改

二尖瓣反流如何治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

如果只是轻微的二尖瓣反流，没有任何不舒服症状，对心功能也不会造成影响，不需要进行治疗，定期进行左心脏超声观察病情即可。如果是中重度的二尖瓣返流情况，要积极查找引起二尖瓣反流病因，给予相关的治疗。针对二尖瓣反流引起的心衰或者心律失常给予相关的药物治疗，如果是重度的二尖瓣反流要考虑进行手术，进行二尖瓣置换。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

轻度二尖瓣反流什么意思

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

轻度二尖瓣反流是心脏彩超上的描述，其是指在心脏收缩期，左心室血液少量返流到左心房，一般不影响血液动力学，没有不适症状，不需要特殊治疗。轻度二尖瓣反流的常见原因有正常老年人、高血压患者、心脏瓣膜本身有病变的患者，上述人群需引起重视，定期就医复查。