慢性心衰是各种心脏疾病导致心功能下降,心脏泵血能力减弱,无法满足机体代谢需求的慢性综合征,病程多持续数月至数年,需长期管理。

一、按射血分数分类
1.射血分数降低型心衰(HFrEF):左心室射血分数<40%,心肌收缩力减弱,常见于冠心病、心肌梗死等。2.射血分数保留型心衰(HFpEF):左心室射血分数≥50%,心肌舒张功能受损,多见于高血压、糖尿病、老年女性患者。
二、按症状表现分类
1.左心衰竭:以肺循环淤血为主,表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰带血。2.右心衰竭:以体循环淤血为主,表现为下肢水肿、腹胀、食欲减退、颈静脉怒张、肝大。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者:需定期监测电解质,避免低血糖、低血压,优先选择利尿剂和血管紧张素受体拮抗剂。
- 儿童患者:罕见,多与先天性心脏病相关,需严格控制液体摄入量,避免剧烈运动。
- 孕妇:需密切监测心功能,避免过度劳累,必要时终止妊娠以降低风险。
四、治疗原则
- 药物治疗:以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为主。
- 非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植(终末期患者)。
- 生活方式调整:低盐饮食(每日<5g盐)、控制体重、适度运动(心功能Ⅱ级以下可进行步行)。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



