胆总管结石ERCP内镜介入微创治疗

肝胆总管结石怎么治疗 建议手术治疗肝胆总管结石？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝胆总管结石是一种比较常见的结石疾病，治疗难度相对较大。由于结石位于肝胆中，所以在进行手术的时候，尽量选择大型的医院，能够保证手术的成功率。对于肝胆总管结石一般选择手术治疗，能够达到比较好的效果。在手术之后，还需要搭配使用相应的排石药物，帮助体内残余的碎石排出。

胆总管结石是什么？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　胆总管是运送肝内产生的胆汁及胆囊内胆汁的通道，胆汁通过胆总管进入肠道。正常情况下胆总管管道通畅，没有结石。胆总管结石来源可分为三个方面。最常见的是来源于胆囊的结石，其次是肝内胆管的结石脱落进入胆总管，最少见的是胆总管内原发生成的结石。胆总管结石阻塞胆总管后常常表现出剧烈的腹痛，梗阻性的黄疸（梗阻

胆总管结石能排出来吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　胆总管结石能不能排出来，跟几个因素有关，第一个就是石头的大小，正常的胆管，它的出口就是胆管下段的出口，它的直径只有34mm，所以超过4mm的石头自己排掉的可能性偏小，有的时候石头卡在胆管下段，胆总管代偿性增粗，有时候也能把5mm的石头排掉，再大的排掉的可能性就小了，这种胆总管结石往往是从胆囊或

胆总管结石治疗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　胆总管结石的治疗主要是两种方法：一种是外科手术，如果胆总管内结石较多，并且结石较大，很难通过内镜取石，这时就需要采取外科手术治疗。外科手术一般是将胆总管划开，将结石取出，放置T管，最后缝合。如果胆总管结石较小，这时可以采取内镜下微创治疗，逆行胰胆管造影是目前最直接的治疗胆总管结石的方法。无论是采

胆总管结石可以排出吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　胆总管结石可以排出体外。胆总管结石在不同时期，结石大小可能不同，如结石体积较小，胆管痉挛或胆道感染后，结石可能会排出体外；如结石体积较大，患者可能会突发腹痛并出现黄疸症状，但在取石过程中可能发现患者的胆总管中并无结石，表明患者腹痛可能是排石的过程。因此，建议患者及时将病史反馈给医生，便于医生进行

胆总管结石怎么治稳妥？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胆结石的治疗方法有许多，但是具体的还是需要有根据结石的大小来选择的。如果结石非常小且没什么明显症状是可以用不着解决的，如果结石较大可以进行体外激石，必要时还需要有进行手术救治。平时要多喝水，多活动，惯良好的生活习惯，从而帮助排出结石。不要有任何的心理压力，保持愉快的心情，而且期间要注意多休息，同

ercp取胆总管结石？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　对于ERCP取胆总管结石，属于比较常见的一种检查方法，特别适用于肝胆结石的一种方法。因为其具有创伤小，恢复快的特点，也比较适用于结石。此外，还需要注意饮食，千万不要吃油炸油腻和辛辣刺激的食物，因为会加重胆囊负担，会加重病情，之后定期复查。

胆总管结石手术几天出院？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　胆总管结石手术一般1周左右就可以出院。胆总管结石的手术治疗目前以腹腔镜下胆总管探查手术为主，也就是在微创的治疗下将胆总管切开，将结石取出，然后根据患者的病情、胆总管的粗细，决定是否要放置T管。在手术以后一般需要观察一段时间，主要的目的就是要了解患者胆总管炎症的消退情况，以及观察患者是否有胆瘘出现

ercp取胆总管结石手术多长时间？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　胆管结石包括肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石等等。胆总管结石的治疗分为腹腔镜双胆道胆囊切除、胆总管探查取石术，以及开放性胆囊切除、胆总管探查取石术等等。如果患者年龄较大、体质较弱、基础疾病较多，不能耐受腹腔镜，或者开腹手术，可以选择经鼻管逆行胰胆管造影取石治疗。Ercp手术需要从鼻腔进入咽喉到

胆总管结石的治疗方法有哪些？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　胆总管结石的治疗方法可包括定时复查和微创手术。引起这种疾病，可能是因为身材过于肥胖或者经常吃高胆固醇的东西造成的原因，同时也不能排除是因为胆汁分泌出现紊乱，造成胆汁发生改变引起的结石。如果结石比较小，并不会引起身体出现不适的症状，这种情况一般不用做治疗，如果已经引起胆绞痛，可以在医嘱下用腹腔镜切

胆总管结石如何治疗

江帆 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

胆总管结石治疗需要遵循个体化原则处理，总体原则以手术治疗为主，内镜取石治疗为辅。如果病人短时间内不能够耐受手术，可以先行非手术治疗后择期手术治疗。胆总管结石的危害比较大，容易造成严重危害和后果，所以胆总管结石一旦确诊，原则上需要立刻手术治疗，尽可能取净结石，解除胆道梗阻，恢复胆汁引流通畅，以免引起严重的并发症。

胆总管结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗方法多种多样，具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小，且没有引起相关临床症状，患者可以随诊观察即可，可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大，并引发腹痛、黄疸等症状，则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要34周左右，如果采取微创手术，大约需要12周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。