胆总管结石怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个月宝宝黄疸正常值

对于三个月的宝宝，总胆红素水平应低于1.5mg/dL，直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质，通常会在肝脏中转化为其他物质，然后通过尿液排出体外。然而，当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时，就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围，则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等，按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.饮食问题： 暴饮暴食、过度进食易产气食物（如豆类、洋葱、大蒜等）。 饮食不洁或进食过多生冷、油腻食物。 2.消化系统疾病： 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等炎症性疾病。 消化不良、胃肠功能紊乱。 便秘、肠梗阻等肠道梗阻性疾病。 胆囊炎、胰腺炎等消化腺疾病。 3.其他系统疾病： 肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）。 胆囊疾病（如胆结石）。 心脏疾病（如心肌梗死）。 肾脏疾病（如肾结石）。 4.药物副作用： 某些药物（如抗生素、非甾体抗炎药）可能会引起胃肠道不适，导致腹痛腹胀。 5.精神因素： 焦虑、紧张、压力过大等精神因素可能导致胃肠功能紊乱，引起腹痛腹胀。 6.腹部手术或外伤： 腹部手术后可能出现粘连性肠梗阻，外伤后可能导致内脏破裂等。 如果腹痛腹胀症状持续不缓解或伴有其他症状（如恶心、呕吐、发热、腹泻等），应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，腹痛腹胀的原因可能有所不同，需要特别关注。孕妇在孕期出现腹痛腹胀可能与胎儿发育、子宫增大等有关，需要及时就医排除异常情况。老年人由于身体机能下降，消化系统疾病的发生率较高，腹痛腹胀可能是某些疾病的先兆。儿童的腹痛腹胀可能与消化不良、肠道寄生虫等有关，需要根据具体情况进行诊断和治疗。 在日常生活中，保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度紧张和压力等有助于预防腹痛腹胀的发生。如果出现腹痛腹胀症状，可以尝试调整饮食、休息、腹部按摩等方法缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸高，眼睛都黄了怎么办

宝宝黄疸高，眼睛都黄了，这可能是胆红素脑病的先兆，需要及时就医。以下是一些应对建议： 1.尽快就医：胆红素脑病可导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命。因此，一旦发现宝宝黄疸高，眼睛都黄了，应立即带宝宝前往医院儿科就诊。 2.进行胆红素检测：医生会通过胆红素检测仪器，测量宝宝血液中的胆红素水平，以确定黄疸的严重程度。 3.光照治疗：如果胆红素水平较高，医生可能会建议进行光照治疗。光照治疗是通过将宝宝暴露在特殊波长的光线下，使胆红素转化为更容易排出体外的物质。 4.药物治疗：医生可能会根据宝宝的具体情况，开具一些药物，如苯巴比妥等，以促进胆红素的代谢和排泄。 5.密切观察宝宝的情况：在治疗过程中，家长需要密切观察宝宝的情况，如精神状态、食欲、体温等。如有异常，应及时告知医生。 6.定期复查：治疗后，宝宝需要定期复查胆红素水平，以确保黄疸已经消退。 需要注意的是，胆红素脑病的发生与胆红素水平的高低和持续时间有关。因此，对于黄疸高的宝宝，家长应密切关注宝宝的情况，及时就医，接受规范的治疗。同时，家长也应该了解一些关于黄疸的基本知识，如黄疸的原因、症状、治疗方法等，以便更好地照顾宝宝。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗

第8天的新生儿黄疸指数为14.6毫克/分升是严重的。以下是具体原因： 1.新生儿黄疸的正常范围通常在第2至3天出现，胆红素水平约为6毫克/分升，然后逐渐下降。第8天的胆红素水平应接近正常范围，而14.6毫克/分升明显高于正常水平。 2.胆红素是胆红素在体内的代谢产物，如果胆红素水平过高，可能会对新生儿的神经系统造成损害，尤其是在出生后的早期阶段。胆红素脑病是一种严重的并发症，可能导致永久性的神经系统损伤，如智力障碍、听力问题和运动障碍。 3.此外，高胆红素水平还可能增加其他并发症的风险，如贫血、低血糖和感染等。 因此，对于第8天的新生儿黄疸指数为14.6毫克/分升，需要密切监测胆红素水平的变化，并采取适当的治疗措施，如光疗或换血治疗，以确保胆红素水平降低到安全范围内，保护新生儿的健康。同时，医生还会评估新生儿的其他健康状况，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。家长应该密切配合医生的治疗，并及时带新生儿进行复诊，以确保黄疸得到及时有效的控制。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝退黄疸时脸色变化

宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后，宝宝的肤色可能会变浅，从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一，当黄疸消退时，巩膜的颜色也会逐渐恢复正常，从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦，而当黄疸消退后，宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸是怎么回事

宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育，无法有效处理体内的胆红素，出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常，会造成血清胆红素升高，出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时，母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞，导致红细胞分解增加，从而引起黄疸。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸多少算正常

宝宝黄疸值多少算正常要结合实际情况分析，不能一概而论。 黄疸是指血清胆红素值，宝宝在出生后几天到一周内由于红细胞较多，但肝脏功能尚未发育完全，无法及时排出胆红素，所以会出现黄疸，其正常数值一般应≤220.6umol/L。如果是早产的宝宝，黄疸值应在255umol/L以下。随着肝脏功能的发育，黄疸值会逐渐下降，一般在2周内消退，此时正常值应≤17umol/L。如果黄疸严重，已经超出正常范围，建议及时就医，医生会根据情况判断是否需要治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

在家怎么测黄疸

在家可以通过自己照镜子看巩膜的颜色、看尿液的颜色、出现瘙痒的时候来测黄疸。 1、照镜子看巩膜的颜色 患者可以照镜子，如果巩膜的颜色出现深黄或者是颜色比较黄，可能就存在着黄疸。 2、看尿液的颜色 可以看早上起来的第一次尿液的颜色，如果出现颜色深黄的话，可能是黄疸。 3、出现瘙痒 有很多胆红素升高的患者会出现一些皮肤瘙痒，黄疸的可能也很大。 建议患者如果可疑有黄疸的症状和体征的话，就一定要去医院进行肝功能的检查，具体明确胆红素的数值，然后具体针对准确的情况进行处理，还要寻找病症的原因，准确针对病因去进行治疗，平常的生活中也可以多晒太阳。如果是新生儿出现黄疸，应给予充足的水分，也要合理的喂养，注意新生儿的清洁，不要发生感染。

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽肚子疼怎么回事

患者咳嗽的时候肚子疼痛，多考虑是因为咳嗽引发的震动刺激到腹壁及腹腔脏器神经引发的临床疼痛表现。当患者剧烈咳嗽时会导致腹内压暂时性升高，在腹内压升高的情况下可能会刺激腹壁神经或者腹腔内脏器神经，从而引发疼痛的表现。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

同房时候小肚子疼怎么回事

同房时候小肚子痛，可能是因为性生活过于粗暴刺激子宫收缩引起，一般停止同房后腹痛症状会逐渐消失减轻。如果每次同房都出现腹痛症状，就可能和妇科炎症有关，比如患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病会引起性交腹痛感，建议及时做盆腔彩超检查原因后治疗。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

月经来肚子疼怎么缓解疼痛

来月经时肚子痛可以喝红糖水或者是使用热水袋热敷缓解腹部不适感，另外也可以遵医嘱口服止疼药物治疗，如果痛经严重，需要检查是否有腺肌病、子宫内膜异位引起，可以通过口服避孕药或戴曼月乐环改善症状，痛经不要吃寒凉食物，要明确针对引起痛经具体病因合理治疗。