胆总管结石怎么办

胆总管结石诊断方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。 1、体格检查 视诊发现皮肤发黄，右上腹、肝区出现压痛，提示患有胆总管结石。 2、实验室检查 进行血常规检查，若发现白细胞、中性粒细胞计数增高，肝功能检查显示谷氨酰转肽酶、胆红素等出现增高，患病可能性较大。 3、影像学检查 进行腹部超声

胆总管结石手术后多久可以恢复？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆总管结石手术后多久可以恢复，需要根据术后恢复情况以及手术方式决定，如果是微创手术或者是在内镜下取石，术后大约2-3天左右即可恢复进食，在术后5-6天可以出院，如果想要恢复到正常状态，则需要大约1-2个月左右的时间。如果采用的是开腹手术，恢复的时间可能在1-2个月左右，如果需要剧烈活动，建议在3-4

胆总管结石日常应注意什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石日常应注意饮食、监测病情，留置引流管者需注意引流管护理。 1、饮食 日常避免进食辛辣刺激的食物，限制胆固醇的摄入，养成三餐定时的好习惯，可适当增加维生素A的摄入。 2、监测病情 注意观察症状表现，若出现高热、黄疸、腹痛等症状，需积极就医。 3、引流管护理 若术后留置引流管，日常需保持引流管

什么是胆总管结石？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆总管结石是原发于胆总管的结石以及由胆囊或肝内胆管排出后进入并滞留于胆总管内的结石。 胆总管结石是消化系统比较常见的疾病，一般可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石大多为棕色胆色素结石或混合性结石，可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素诱发。继发性结石多是黑色胆色素结石或胆固醇结石，主要是由胆

肝内胆管结石和胆总管结石的治疗办法是啥？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

患有肝内胆管结石和胆总管结石的情况下，患者如果存在炎症急性发作的情况，需要及时应用头孢菌素类抗生素、抗厌氧菌类抗生素进行抗感染治疗，有利于控制病情。平时需要保持饮食清淡，并应用熊去氧胆酸、复方阿嗪米特等药物进行治疗。如果胆绞痛等不适症状反复发作，建议患者及时采取手术治疗。部分患者肝脏内充满结石，还要

胆总管结石一定要做手术吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

胆总管结石并不一定要做手术治疗。具体的治疗方法和胆总管结石的大小有关，对于无症状的患者，结石大小直径小于3.5毫米的，可以自行排出，部分患者定期复查，不用手术治疗；如果胆总管结石超过3.5毫米，此时大多不能自行排出，及时身体没有不适症状出现，也需要尽早给予手术治疗。其次对于不适合手术、拒绝手术的患者

胆总管结石6毫米严重吗？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆总管结石6毫米比较严重。 胆总管宽度一般不超过1厘米，胆总管结石6毫米可能会卡在胆总管下部，或胆总管乳头部，引起严重的胆道堵塞，胆总管扩张，从而出现腹痛、发烧、黄疸等不适症状。胆总管结石的患者建议及时前往医院检查并治疗，胆总管结石6毫米一般不能自行排出，通常可采取胆总管切开取石术、胆肠吻合术等方式

胆总管结石是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石是指胆总管内存在结石引起胆总管狭窄、堵塞，从而引起一系列症状。 临床上根据结石的来源将其分为原发性胆总管结石、继发性胆总管结石，发病机制尚未完全明确，通常与高胆固醇饮食、胆总管狭窄、感染等有关，好发于胆结石患者、肥胖人群。患者可出现右上腹疼痛、高热、黄疸、恶心等症状，部分患者可出现胆道感染

胆总管结石的就医指征是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石的就医指征有出现上腹疼痛、出现高热黄疸症状、出现呕血黑便等。 1、出现上腹疼痛 右上腹或剑突下出现疼痛，且疼痛较为剧烈，可持续存在或阵发性出现，需要积极就医。 2、出现高热黄疸症状 出现高热，体温可达39-40度，伴有寒颤，且皮肤黏膜出现黄染，应及时前往医院就诊。 3、出现呕血黑便 突然出

胆总管结石是怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石的病因尚未完全明确，发病通常与高胆固醇饮食、胆总管狭窄、甲状腺功能减退、胆囊结石等有关。 1、高胆固醇饮食 若日常摄入大量高胆固醇食物，可导致胆汁成分出现改变，析出结晶，形成结石。 2、胆总管狭窄 若胆总管存在狭窄部位，胆总管内的细菌、寄生虫等活动范围较小，易聚集形成结石。 3、甲状腺功能

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石一定要做手术吗

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石不一定是需要进行手术，具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗，比如吃排石的药物，注意饮食以清淡饮食为主，包括吃粗粮，都能有效改善；而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸，则还是需要尽早手术。