膝关节骨性关节炎需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎及创伤性关节炎鉴别。类风湿关节炎多为对称性多关节受累，晨僵超1小时，RF、抗CCP抗体阳性；痛风性关节炎血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶；化脓性关节炎伴发热、白细胞升高，关节液细菌培养阳性；创伤性关节炎有明确关节外伤史，影像学可见骨折愈合不良或关节面不平整。
类风湿关节炎：多见于35-50岁女性，对称性小关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，RF和抗CCP抗体常阳性，X线可见关节侵蚀及骨质疏松。
痛风性关节炎：男性多见，常突然发作于第一跖趾关节，血尿酸显著升高，关节液中可见尿酸盐结晶，发作期血沉增快。
化脓性关节炎：多为单关节急性炎症，伴高热、寒战，白细胞及中性粒细胞显著升高，关节液呈脓性，细菌培养阳性。
创伤性关节炎：有明确关节骨折、脱位或半月板损伤史，关节活动时疼痛加重，X线可见关节面不平整、骨质增生或内固定物移位。
鉴别要点：类风湿关节炎需检测自身抗体，痛风性关节炎需查尿酸，化脓性关节炎需关节液检查，创伤性关节炎需结合外伤史。建议尽早到正规医疗机构进行影像学及实验室检查，明确诊断后再进行针对性治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
