膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

按病程阶段分类
早期(轻度):关节软骨轻微磨损,活动时偶有疼痛,X线可见关节间隙轻度变窄。
中期(中度):软骨明显退化,疼痛加重,活动受限,X线显示关节间隙变窄及骨质增生。
晚期(重度):软骨几乎消失,关节变形,疼痛剧烈,严重影响生活,X线可见关节间隙消失、关节畸形。
按病因分类
原发性:多见于中老年人,与年龄增长、肥胖、遗传相关,无明确诱因。
继发性:由其他关节疾病(如类风湿关节炎)、创伤、关节畸形等引起,病程进展较快。
按治疗方式分类
保守治疗:包括体重管理、物理治疗(如热疗、超声波)、药物(如非甾体抗炎药)、关节腔注射(如玻璃酸钠)。
手术治疗:适用于保守治疗无效的重度患者,如关节置换术、关节镜清理术。
特殊人群注意事项
老年人:避免长时间站立或行走,选择低冲击运动(如游泳、骑自行车)。
肥胖患者:减轻体重可显著降低关节负担,建议BMI控制在18.5~23.9。
孕妇:孕期激素变化可能加重症状,建议避免深蹲、爬楼梯,必要时咨询医生。
糖尿病患者:严格控制血糖,避免高糖饮食诱发关节炎症。