膝关节骨性关节炎是什么病

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为主要病理改变的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性发病率略高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

病因与风险因素

年龄增长是主要病因，45岁以上人群患病率随年龄递增；肥胖增加关节负荷，女性绝经后雌激素下降加速软骨退变；既往关节损伤、长期重复运动或不良姿势（如久坐、高跟鞋）会提高发病风险。

临床表现

早期表现为活动后膝关节酸痛，休息后缓解；随病情进展出现持续性疼痛、上下楼梯困难、关节肿胀甚至畸形；部分患者可闻及关节摩擦音。X线检查可见软骨间隙变窄、骨赘形成。

非药物干预

控制体重可降低关节负荷，肥胖患者减重5%-10%能显著改善症状；低冲击运动如游泳、骑自行车能增强肌肉力量，建议每周3-5次，每次30分钟；物理治疗（如热疗、超声波）可缓解疼痛；使用手杖辅助行走减少关节压力。

药物治疗

疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期使用需注意胃肠道副作用；关节腔注射透明质酸钠可润滑关节，改善活动度；氨基葡萄糖类药物可能延缓软骨退变，需长期服用观察效果。

特殊人群注意事项

老年人应避免剧烈运动，选择温和的锻炼方式；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重关节损伤；孕妇或哺乳期女性优先非药物治疗，必要时咨询医生用药；儿童罕见发病，若出现关节疼痛需排查外伤或感染。