怀孕轻度脂肪肝,又称妊娠期急性脂肪肝(HAFLP),是孕期罕见但严重的并发症,多发生于孕晚期(36~40周),以肝细胞脂肪变性、黄疸、凝血功能障碍为特征,需及时干预。
1.高危因素与临床表现
常见于初产妇、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病孕妇。典型症状为恶心呕吐、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染,实验室检查可见转氨酶升高、血小板减少、凝血功能异常。
2.诊断与鉴别
需结合病史、肝功能、凝血功能及影像学检查(如肝脏超声)。注意与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠合并病毒性肝炎鉴别,后者病毒标志物阳性。
3.治疗原则
以终止妊娠为核心,多数患者在分娩后症状迅速缓解。无特效药物,需支持治疗(如营养支持、纠正凝血异常),避免使用肝毒性药物。
4.预后与预防
及时诊断并分娩者预后良好,复发风险低。预防需加强孕期管理,定期监测肝功能,控制基础疾病(如糖尿病、高血压)。
5.特殊人群提示
高龄孕妇、有肝病家族史者需提高警惕,出现不明原因腹痛、黄疸应立即就医。产后仍需随访肝功能,警惕远期代谢异常风险。



