急性乙肝与慢性乙肝的判断主要依据感染病程(6个月内为急性,超过6个月为慢性)、病毒标志物持续时间及肝功能变化。急性乙肝多有明确感染史,症状明显;慢性乙肝常无明确急性期,病毒持续阳性。

急性乙肝特点
急性乙肝病程短,通常6个月内,病毒标志物(如HBsAg)短暂阳性,多伴明显症状,如乏力、黄疸、恶心等,肝功能ALT/AST显著升高,多数可自愈,仅少数转为慢性。
慢性乙肝特点
慢性乙肝病程超6个月,HBsAg持续阳性,病毒复制活跃,症状隐匿或轻微,肝功能反复异常,长期可能进展为肝纤维化、肝硬化,需长期监测与抗病毒治疗。
特殊人群注意事项
婴幼儿感染乙肝多为慢性化,需出生后及时接种疫苗;老年人免疫功能弱,急性乙肝可能加重,需加强肝功能监测;孕妇感染乙肝需阻断母婴传播,新生儿应注射免疫球蛋白。
治疗原则
急性乙肝以对症支持为主,慢性乙肝需根据病毒载量、肝功能及肝纤维化程度,在医生指导下选择抗病毒药物,避免自行用药。定期复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA是关键。



