高血压高血糖患者需定期检查血压、血糖及相关并发症指标,如血脂、肝肾功能、眼底检查等,建议首次确诊后3个月内完成基线检查,后续每3~6个月复查一次血压、血糖,每年进行一次全面并发症筛查。
血压检查
核心指标:诊室血压(坐位测量上臂肱动脉血压),24小时动态血压监测可评估昼夜波动规律,尤其适用于血压波动大或疑似白大衣高血压者。
特殊人群:老年患者需关注体位性低血压,糖尿病合并高血压者建议同时监测餐后血压。
血糖检查
核心指标:空腹血糖(禁食8~12小时)、餐后2小时血糖(从进食第一口饭计时)、糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖水平)。
特殊人群:妊娠期女性需增加孕期血糖监测频率,儿童青少年需结合生长发育情况调整检查周期。
并发症筛查
血脂检查:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,每6~12个月检测一次。
肾功能:尿微量白蛋白/肌酐比值(早期肾损伤敏感指标)、血肌酐、估算肾小球滤过率,糖尿病患者建议每年筛查。
眼底检查:通过眼底镜或眼底照相观察视网膜血管病变,高血压合并糖尿病者每1~2年检查一次。
综合评估
心血管风险分层:结合血压分级、血糖控制情况、血脂水平、吸烟史、家族史等综合评估心血管事件风险。
生活方式监测:记录每日饮食、运动、体重变化,为调整治疗方案提供参考,肥胖患者建议每3个月监测体重变化。



