什么是膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、活动受限等症状。

按病程阶段分类

1.早期（轻度）：关节软骨轻度磨损，活动时偶有疼痛，X线片可见轻微骨质增生，通过控制体重、适度运动可延缓进展。

2.中期（中度）：软骨明显变薄，疼痛加重，活动受限，可能出现关节僵硬，需结合药物（如非甾体抗炎药）与理疗缓解症状。

3.晚期（重度）：软骨严重缺失，关节间隙狭窄，疼痛剧烈，活动严重受限，可能需手术治疗（如关节置换术）。

按病因分类

1.原发性：多见于中老年人，与年龄增长、遗传、肥胖、长期负重等因素相关，无明确诱因。

2.继发性：由其他疾病或损伤引起，如膝关节骨折、半月板损伤、类风湿关节炎等，需优先治疗原发病。

特殊人群注意事项

1.老年人：应避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，注意保暖，定期监测关节功能。

2.肥胖者：减重可显著减轻关节负担，建议通过均衡饮食与规律运动控制体重，避免深蹲、爬楼梯等动作。

3.女性：绝经后雌激素水平下降可能增加患病风险，需加强关节保护，适当补充钙质与维生素D。

治疗原则

1.非药物干预：优先选择，包括运动疗法（如股四头肌力量训练）、物理治疗（如热疗、超声波）、减重等。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能。

3.手术治疗：保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术。