胸主动脉夹层动脉瘤应该做哪些检查?

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主动脉夹层动脉瘤需通过影像学检查(如CT血管造影、磁共振血管造影)、超声检查(经胸或经食道)及实验室检查(血常规、凝血功能)明确诊断,其中CT血管造影是首选快速评估手段,需结合临床症状(突发胸背部剧痛、休克)综合判断。

影像学检查:CT血管造影(CTA)可快速清晰显示夹层范围、破口位置及分支受累情况,是急诊首选检查;磁共振血管造影(MRA)适用于肾功能不全或碘对比剂过敏者,无辐射且可三维重建血管结构。

超声检查:经胸超声(TTE)可初步筛查,对降主动脉夹层敏感性约70%;经食道超声(TEE)敏感性达95%以上,可动态观察内膜片及血流动力学变化,适用于血流动力学不稳定患者床旁评估。

实验室检查:血常规可提示贫血或感染,凝血功能(PT、APTT)评估抗凝治疗风险,乳酸水平升高提示脏器低灌注,需警惕休克进展。

特殊人群注意事项:老年患者需关注肾功能对造影剂的耐受性,糖尿病患者需控制血糖避免造影剂肾病;孕妇禁用CTA,优先选择MRA;合并严重冠心病者需权衡检查风险与诊断必要性。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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主动脉夹层动脉瘤术后危险期
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤术后危险期通常为术后12周,期间需重点监测血压、心率及并发症风险。 术后早期(13天):此阶段患者需密切监测生命体征,包括血压、心率及血氧饱和度,维持血压稳定在目标范围(通常低于120/80mmHg),避免血压波动过大导致移植物撕裂或出血。 术后中期(47天):重点关注感染及出
主动脉夹层动脉瘤是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  主动脉夹层动脉瘤是一类非常少见的、能够致命性的疾病,它主要是由于主动脉夹层撕裂之后,血管壁扩张,直径超过正常值的15倍时,我们称之为夹层动脉瘤。那么夹层动脉瘤非常的危险,随时有可能表现出破裂,一旦表现出破裂,病人会有心包压塞甚至猝死的可能。那主动脉夹层动脉瘤形成的病因现阶段还不是很清楚,但是我
夹层动脉瘤
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  夹层动脉瘤主要是指主动脉夹层,它是因为由于主动脉内膜的撕裂,导致主动脉内的血液通过撕裂的内膜口进入到主动脉中层,从而产生主动脉内的真假腔。主动脉夹层动脉瘤是非常危险的疾病,死亡率很高,一旦发生需要尽快给予积极的治疗,治疗包括介入治疗和外科手术治疗。
主动脉夹层
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  主动脉夹层是指由于主动脉内膜撕裂,主动脉腔内的血液通过撕裂口进入到主动脉中层,从而使内膜和中层分开,形成动脉的真假腔。主动脉夹层是临床上非常危险的疾病,发生以后死亡率很高,需要积极的给予治疗。可以给予外科手术治疗和主动脉腔内隔绝术,根据不同的情况给予相应的处理。
主动脉夹层动脉瘤怎么去除?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  腹主动脉夹层动脉瘤主要通过手术方式切除,常用的手术方式为腔内修复手术以及开放性手术。腔内修复手术属于微创手术,是将人工血管支架放入局部动脉中,使动脉瘤壁不再接触血流,避免血流冲击瘤体,该手术方式创伤较小,相对比较安全;但是并不是所有患者都符合手术的适应症。开放式手术是将病变的血管切除,然后植入人
动脉瘤
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  动脉瘤是由于先天结构异常或者后天发生病理改变,导致动脉血管的直径超过正常直径的50%,这种情况称为动脉瘤。动脉瘤使病变血管出现永久性的异常扩张或者膨出。一般动脉瘤没有症状,有时可以有疼痛的症状,动脉瘤一旦破裂,可以导致严重的临床后果,引起致残和致死。
主动脉夹层动脉瘤怎么去除?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  腹主动脉夹层动脉瘤可以采取手术治疗,建议患者去正规医院心血管科就诊,通过开腹进行腹主动脉瘤切除或者人工血管置换术加以治疗,其适合于身体条件良好,可以耐受开刀手术的患者。其次,也可以选通过腹主动脉夹层多采用介入治疗,其属于一种微创手术,适用于身体条件较差不能耐受开刀手术的患者。恢复期间注意多休息,
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉夹层血肿,主动脉夹层动脉瘤患者的临床症状有很多,比如疼痛、休克、皮肤苍白、血压高等。建议积极到正规的医院治疗,可使用维拉帕米、硝苯地平、卡托普利等药物降低血压;还要补充血容量输血,必要时可采取手术治疗。平时要保持充足的休息时间,不要熬夜,也不要过度劳累,防止病情的恢复,
主动脉夹层动脉瘤能保守治疗吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  主动脉夹层动脉瘤患者不建议保守治疗。主动脉夹层动脉瘤属于一种比较危急的疾病,如果不及时治疗,会造成很严重的后果。主动脉夹层动脉瘤主要与高血压有关,患者会出现突发性的胸背部疼痛,呈刀割或是撕裂样疼痛,有些患者会因为剧烈疼痛而出现大汗淋漓、面色苍白、心率加速等休克体征。主动脉夹层动脉瘤会导致下肢的血
主动脉夹层动脉瘤遗传吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  主动脉夹层动脉瘤不会遗传,因为此病并不属于遗传性疾病,所以不具有遗传的可能性。主动脉夹层动脉瘤的发病原因可能是高血压等疾病引起的。也可能是严重外伤、体力劳动等因素导致的。患者可能会出现突然的持续性的剧烈疼痛、脸色苍白、大汗、呼吸困难、脉速等症状。建议出现疾病后,要及时进行治疗来控制,防止对生命造
主动脉夹层动脉瘤能治好吗
贾伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤在临床上最主要的治疗是要把血液突破主动脉内膜的地方,将破口封堵上,这种封堵现在的成功率非常高。但是主动脉夹层实际上有很多因素在里面,变化也很多,包括主动脉的单发破口、单发回振腔的口、多发的破口,还有破口上端在主动脉弓,而远端还有破口在腹腔内,甚至于在下腹部,这种复杂的夹层动脉瘤对医生的挑战非常大。所以主动脉夹层的治疗方法多
主动脉夹层动脉瘤怎么办
吴巍巍 主任医师
北京清华长庚医院 三级
主动脉夹层如果长期的发展,形成了动脉瘤,最好的治疗方式是堵住主动脉夹层撕开的破口,使得主动脉假腔里形成血栓,血流完全通过真腔行走,达到修补主动脉夹层的目的。患者需要做增强的多排螺旋ct检查,通过主动脉的ct,即主动脉CTA检查,明确夹层破口的位置、破口的数量以及原发破口和继发破口,然后修补破口。
主动脉夹层动脉瘤手术并发症
王东进 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
主动脉夹层手术并发症,第一、头部,因为做A型主动脉夹层需要深低温停循环,脑部出现缺血,主要是头部供血、神经系统会有并发症。第二、心脏本身供血,因为有A型夹层病人多半是冠状动脉供血出现问题,如果有合并冠状动脉供血不良,同时可能有心脏本身并发症。患者肺部因为受到撕裂、创伤后,炎性介质产生导致呼吸功能下降会产生肺部严重的并发症。腹部灌注各种脏器
夹层动脉瘤
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
夹层动脉瘤主要是指主动脉夹层,它是因为由于主动脉内膜的撕裂,导致主动脉内的血液通过撕裂的内膜口进入到主动脉中层,从而产生主动脉内的真假腔。主动脉夹层动脉瘤是非常危险的疾病,死亡率很高,一旦发生需要尽快给予积极的治疗,治疗包括介入治疗和外科手术治疗。
夹层动脉瘤
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
夹层动脉瘤主要是指主动脉夹层出现动脉瘤体样的扩张,而一旦出现夹层动脉瘤是非常的危险,一旦破裂是没有抢救的机会的。所以一旦出现夹层动脉瘤,患者会有剧烈的胸背部的疼痛,甚至影响血压心率。这时要及时的前往医院,通过主动脉的cta明确动脉瘤的部位以及严重程度,再决定下一步的治疗。
动脉瘤
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动脉瘤主要发生在主动脉,而造成动脉瘤的原因有可能是长期的高血压外伤以及穿透性的溃疡、甚至是动脉的管壁出现了问题,出现瘤体一样的扩张。而一旦出现动脉瘤,要通过主动脉的cta来明确动脉瘤的部位、大小以及严重程度,再决定下一步的治疗方案。
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