老年骨质疏松治疗需综合非药物干预与药物治疗,关键在于预防骨折、改善骨密度,通常需在确诊后1-3个月内启动干预,优先通过饮食、运动、日照等非药物手段,必要时联合抗骨质疏松药物。
基础营养干预:增加钙(每日1000-1200mg)与维生素D(每日800-1000IU)摄入,如牛奶、深绿色蔬菜、鱼类等,维生素D缺乏者需在医生指导下补充。
运动与物理治疗:进行负重运动(如快走、太极拳)和肌肉力量训练(如哑铃、弹力带),每周3-5次,每次30分钟,同时可辅以物理治疗改善关节功能。
药物治疗:若骨密度T值≤-2.5或已发生骨折,需遵医嘱使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类、鲑鱼降钙素等,药物选择需结合患者肾功能、胃肠道功能及用药史。
特殊人群注意事项:长期卧床者需加强翻身与关节活动,预防压疮与深静脉血栓;糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动影响骨代谢;服用抗凝药者需监测出血风险,调整药物剂量。
定期监测:每年进行骨密度检测,每6个月复查血钙、维生素D水平,及时调整治疗方案,降低骨折风险。



