高血糖治疗与饮食需结合药物、运动及饮食调整,目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
一、饮食干预
碳水化合物占每日热量50%~60%,优选全谷物、杂豆;蛋白质15%~20%,适量选择鱼禽蛋;脂肪<30%,以不饱和脂肪为主。每日膳食纤维25g以上,增加绿叶蔬菜。
二、运动治疗
每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;每周2~3次抗阻训练,每次20~30分钟。餐后1小时运动最佳,避免空腹或血糖<4.4mmol/L时运动。
三、药物治疗
2型糖尿病优先二甲双胍,心功能不全患者慎用;胰岛素适用于1型或2型口服药失效者,需监测血糖调整剂量。特殊人群(如老年人、孕妇)用药需个体化评估。
四、特殊人群注意事项
老年患者避免低血糖风险,血糖控制目标可适当放宽;妊娠期女性需严格控制空腹血糖<5.1mmol/L,避免使用磺脲类药物;儿童青少年以饮食和运动为主,药物需严格遵医嘱。
五、血糖监测
每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况。持续高血糖或低血糖需及时就医,避免并发症发生。



