胃炎、胃十二指肠溃疡的治疗药物主要包括抑酸药(如质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂)、胃黏膜保护剂(如铋剂、硫糖铝)、根除幽门螺杆菌药物(含抗生素、质子泵抑制剂、铋剂的四联疗法),需根据具体病情选择。

一、胃炎(非溃疡型)
药物以对症治疗为主,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,缓解烧心、胃痛;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复。长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需停用或替换为选择性COX-2抑制剂,同时避免辛辣刺激饮食。
二、胃十二指肠溃疡(活动期)
需优先根除幽门螺杆菌,采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)的四联疗法,疗程10-14天。溃疡愈合后,可继续服用质子泵抑制剂4-8周以巩固疗效。
三、慢性萎缩性胃炎
除抑酸和黏膜保护外,需定期监测胃镜及病理检查,警惕癌变风险。避免高盐、腌制食品,补充维生素B??和叶酸,戒烟限酒。
四、特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性首选H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),需在医生指导下使用;老年人慎用非甾体抗炎药,优先选择质子泵抑制剂;儿童用药需严格按体重计算剂量,避免使用刺激性药物。
五、康复期管理
药物治疗同时需调整生活方式,规律饮食,避免熬夜和精神紧张,保持情绪稳定。合并糖尿病、肝肾功能不全者需个体化调整用药方案,定期复查肝肾功能及幽门螺杆菌感染情况。



