慢性肾小球肾炎饮食指导

慢性肾小球肾炎饮食指导需根据肾功能分期调整，总体遵循低盐、优质低蛋白、低钾低磷原则，控制液体摄入，同时保证营养均衡。

肾功能代偿期（肌酐清除率≥90ml/min）

此期需维持正常肾功能，每日盐摄入控制在4~5g，避免腌制食品；蛋白质摄入0.8~1.0g/(kg·d)，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白；适量摄入新鲜蔬果，避免高钾（如香蕉、橙子）、高磷（如坚果、蛋黄）食物；每日饮水量≤1500ml（含食物水分）。

肾功能不全期（肌酐清除率60~89ml/min）

需严格控制蛋白质总量至0.6~0.8g/(kg·d)，减少植物蛋白比例；盐摄入进一步限制至3~4g/d，避免加工食品；钾磷摄入需根据血检结果调整，高钾血症者需避免高钾水果；液体摄入≤1200ml/d，监测尿量变化。

肾功能衰竭期（肌酐清除率<60ml/min）

蛋白质摄入降至0.6g/(kg·d)以下，可添加复方α-酮酸制剂辅助营养；严格限制高钾（如海带、土豆）、高磷（如奶酪、碳酸饮料）食物；盐摄入≤3g/d，避免隐形盐（酱油、味精）；液体摄入≤1000ml/d，密切监测体重变化，避免水肿。

透析患者

规律透析可适当放宽限制：蛋白质摄入增至1.0~1.2g/(kg·d)，优质蛋白占比≥50%；盐摄入≤5g/d，透析间期体重增长控制在干体重的3%以内；高钾血症者需严格限制钾摄入，避免香蕉、橙子等高钾食物；高磷血症者需同时控制磷摄入和磷结合剂使用。

特殊人群注意事项

老年患者需防止营养不良，可在医生指导下补充维生素D和钙剂；妊娠期患者需个体化调整蛋白摄入，避免过度限盐导致电解质紊乱；合并糖尿病者需同时控制血糖，优先选择低升糖指数食物；合并高血压者需严格限盐，避免加重血压波动。