慢性肾小球肾炎的预后怎么样

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廖欣副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 肾内科

慢性肾小球肾炎预后差异较大，多数患者经规范治疗可长期维持肾功能稳定，少数在5-10年内进展至肾衰竭。

1.病理类型与治疗效果：

轻度系膜增生性肾炎预后较好，多数无需特殊治疗；

膜性肾病部分患者对免疫抑制剂反应良好，部分需长期随访。

2.血压与蛋白尿控制：

血压持续>130/80mmHg且尿蛋白>1g/d者，肾功能下降风险显著增加；

严格控制血压（目标<130/80mmHg）和尿蛋白（目标<0.5g/d）可延缓进展。

3.生活方式影响：

低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）可降低心血管并发症风险；

避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）和过度劳累。

4.特殊人群注意事项：

老年人需定期监测肾功能，避免脱水和感染；

孕妇需在肾内科医生指导下妊娠，密切监测血压和尿蛋白变化。

5.终末期肾病管理：

5%-10%患者5年内进展至尿毒症，需尽早规划透析或肾移植；

透析患者需严格控制体重增长（<干体重的3%-5%）和钾摄入。

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

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慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎一般是指发生在患者肾小球部位的炎症性疾病，好发于青中年，男性的患病

膜性肾病

膜性肾病主要是指自身免疫功能异常，肾小球上皮侧免疫复合物沉积，造成足细胞损伤和肾

肾衰竭

肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降，主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，前者在初期可

尿毒症

尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏，从而导致代谢废物和毒素在体

肾移植

肾移植一般是指将健康者的肾脏移植给肾功能丧失患者的一种治疗方法。

　　对于慢性肾小球肾炎疾病来说，通过中医也是不能够治好的，只能是控制病情，尽量预防疾病的加重。在这个疾病的治疗中，一般首选ACEI或者ARB这一类的药物，比如厄贝沙坦、贝那普利，这是目前最主流的一种治疗方案。除此之外，也可以用一些中医中药方面的治疗方案来辅助治疗，比如说可以口服百令胶囊、黄芪颗粒、红

慢性肾小球肾炎怎么治疗好？

杨光主任医师

江苏省人民医院三甲

　　慢性肾小球肾炎一般很难治愈，治疗的目的主要是防止或者是延缓肾功能恶化，防止严重的并发症。对于慢性肾小球肾炎的治疗，主要是应用免疫抑制疗法，常用糖皮质激素和细胞毒性药物。此外，还可以使用血管紧张素转换抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂治疗，需要控制血压和降低尿蛋白的水平，来延缓肾脏疾病的进展。病人需要

　　对于慢性肾小球肾炎的病人，在饮食上要求低盐、低脂、优质低蛋白。首先因为病人多有水肿和高血压，因此要限制盐的摄入;其次很多病人都有高脂血症，因此要求低脂饮食，多吃富含不饱和脂肪酸的食物。此外低蛋白饮食加α酮酸，可以延缓肾脏病的进展。对于慢性肾小球肾炎的病人，要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食。首先，因

慢性肾小球肾炎吃什么食物？

杨光主任医师

江苏省人民医院三甲

　　慢性肾小球肾炎的患者，如果肾功能正常，血压正常，没有水肿，是可以多吃一些新鲜的水果，蔬菜，比如苹果，香蕉，橘子，橙子，柚子，都是可以，主食包括馒头，面条，米饭也是可以。但一旦表现出肾功能异常，合并有水肿，除了要低盐，低脂饮食之外，还要注意防止进食富含钾的食物，这种情况下就建议减少含钾丰富食物的摄

慢性肾小球肾炎的基本症状？

王洪霞主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

　　慢性肾小球肾炎患者比较容易出现水肿、血压上升、尿量减少或是无尿、蛋白尿、血尿等表现。由于患者肾脏持续受到损伤，还会引起促红细胞生成素分泌减少，患者还会伴随贫血。治疗期间，需要积极控制血压，能够控制病情、避免肾功能进一步下降。还要针对具体病情选用用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗血小板聚集药

慢性肾小球肾炎的护理常规？

王恒兵副主任医师

淮安市第一人民医院三甲

　　慢性肾小球肾炎的患者首先要注意饮食，以低盐低脂、优质蛋白为主，同时还需要限制含磷食物的摄入。对尿酸水平高的患者给予低嘌呤饮食为主，如减少吃动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。患者还需要适当地饮水，促进尿液的生成，有利于病情的恢复。男性也要适当地运动，如慢走、打太极拳、跳广场舞等。对于正在治疗的患者要严格

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别是什么

杨光主任医师

江苏省人民医院三甲

　　主要是靠时间来区别，在三个月之内的都叫急性肾小球肾炎，如果超过三个月的都叫慢性肾小球肾炎。　　急性肾小球和慢性肾小球到临床上，患者经常问这个，实际上主要还是靠时间区别的。　　一般临床上咱们是这么区分的，在三个月之内都叫急性肾小球肾炎，如果超过三个月都叫慢性肾小球肾炎。实际上治疗原则其实是一样的，

中医治疗慢性肾小球肾炎能治好吗？

崔玉荣主治医师

济南市中西医结合医院三甲

　　肾小球肾炎又称肾炎综合症，简称肾炎，是多见的肾脏疾病，是由于各种不同的原因发生在双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降，以上症状可以不同时表现出。肾小球肾炎发病原因尚不清楚，和遗传感染、免疫、代谢、肿瘤等因

慢性肾小球肾炎能活多少年

杨光主任医师

江苏省人民医院三甲

　　慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体情况有关，如果患者的慢性肾小球肾炎没有出现蛋白尿和肾功能异等情况，就不会影响患者的寿命，患者可以和正常人一样生活，。但是如果患者出现了这些情况，则就会加快患者的肾功能衰竭，引发尿毒症，因此患者的寿命就会明显降低。　　慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体

慢性肾小球肾炎怎么治疗

刘来主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。在积极控制感染的基

慢性肾小球肾炎的症状是什么

彭世桥主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

慢性肾小球肾炎起病不一，所以临床表现各异。主要表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压，并且会出现缓慢的肾功能减退。在发展过程中，水肿可轻可重，可有可无。慢性肾炎患者到后期会出现高血压的表现。患者通过治疗可以达到减轻症状、延缓肾功能的进展。但是肾功能减退以至发生肾功能衰竭，尿毒症是必然的趋势。

什么是慢性肾小球肾炎

张昱主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

慢性肾小球肾炎是一组病因不同、症状各异的原发性肾小球疾病，其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，其病因不明确，极少部分由急性肾炎发展而来，现在认为跟免疫性炎症损伤有关。慢性肾炎临床表现主要包括以下方面，第一、化验尿检看到蛋白尿，蛋白尿程度有所差别。第二、出现不同程度水肿，经常表现出眼睑浮肿和下肢水

慢性肾小球肾炎能康复吗

徐晓霞副主任医师

佳木斯大学附属第二医院三甲

慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，不可能完全康复，但早期发现通过积极的治疗，能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗，饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食，药物治疗包括以下几方面：一、对症治疗，给予护肾治疗，水肿者给予消肿利尿，如合并高血压，需给予降压治疗。二、减少尿蛋白，除了acei或者arb类药外，还可以选用护肾的药物降

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

徐晓霞副主任医师

佳木斯大学附属第二医院三甲

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球

慢性肾小球肾炎有哪些临床表现？

李六生主任医师

宜昌市第一人民医院三甲

慢性肾小球肾炎的患者临床表现是非常多样化，也就是不同的人，临床表现并不是完全一致。大多数的人都表现的是水肿，尤其是在劳累、感染的时候，水肿就非常明显。有些人出现的是肉眼血尿，尿的颜色呈洗肉水，也会出现尿中的泡沫增多。当然，有些人会表现乏力、腰酸、头昏、有贫血。随着时间延长，慢性肾小球肾炎患者会出现血压逐渐的升高，尤其是有些患者还会出现夜间

慢性肾小球肾炎的预后怎么样

廖欣副主任医师