张力性气胸是气体持续进入胸膜腔,造成胸膜腔内压力持续升高的急症,需立即急救。现场急救措施包括:立即排气减压,如用粗针头刺入患侧锁骨中线第二肋间排气;保持患者安静,避免搬动;若有呼吸困难,可让患者半坐卧位,解开衣领,必要时给予吸氧(需专业指导)。
1.立即排气减压:
用16-18号粗针头连接注射器,于患侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔,抽出气体缓解高压。急救时可在针头尾部缚一橡胶指套,顶端剪一小口,形成单向活瓣,避免外界气体进入。
2.患者体位调整:
保持半坐或坐位,减少回心血量,缓解呼吸困难。避免平卧位,防止纵隔移位加重。
3.避免剧烈活动:
立即停止活动,卧床休息,减少胸腔气体进一步进入。若有咳嗽,轻咳即可,避免屏气或用力咳嗽。
4.特殊人群注意:
儿童需由成人协助操作,避免过度哭闹增加胸腔压力;老年人或合并心肺疾病者,需密切观察呼吸频率、心率,出现异常立即送医。
5.及时送医救治:
完成初步排气后,立即拨打急救电话,尽快送医行胸腔闭式引流或手术治疗,防止病情恶化。



