闭合性气胸和张力性气胸的区别？

呼吸咳嗽一年多了也治不好怎么回事？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

根据你的情况要考虑你有可能遗传或感冒引起支气管炎或慢性支气管炎等引起的可能。建议你先到医院做胸片等相关检查，针对病因给以对症治疗，平日注意适当的增加营养，提高机体的抗病能力。

气胸胸闷气短咳嗽间断的这是怎么回事呢？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

气胸胸闷气短咳嗽间断可能与肺部感染有关，例如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，还有可能与支气管哮喘有关，哮喘发作时气道的收缩容易容易影响呼吸功能。此外，还有可能与肺栓塞、肺部肿瘤等情况有关。

患气胸的人可以抽烟吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸时不能抽烟。抽烟会产生以下影响一、抽烟可以诱发咳嗽、咳痰的增加，咳嗽频繁而剧烈者不利于胸膜破口的愈合，使气胸难以痊愈。二、抽烟会诱发气管的痉挛，使气胸病人原有的胸闷、呼吸困难情况加重。三、抽烟会进一步加重气道黏膜的免疫力和抵抗力下降，诱发形成呼吸道感染，并可以形成肺炎或胸腔积液。建议:气胸禁止抽

气胸术后复发的症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸术后复发的症状是患侧胸痛，疼痛呈针刺样或者刀割样，持续时间比较短暂，在疼痛后患者可出现胸闷和呼吸困难的症状。当气体刺激胸膜时，可导致患者出现刺激性咳嗽；当气胸严重的情况下引起呼吸和循环障碍时，可导致患者出现身体无力、皮肤发紫、心律失常等症状。因此，当患者出现上述症状后，应及时去医院进行相关的检查

张力性气胸最主要的诊断依据？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

此种情况下张立性气胸一般可表现为胸痛，呼吸困难，端坐呼吸，发绀，烦躁不安，需就医检查，在当地正规综合性医院胸外科，及时手术治疗，排除胸腔积液，减少胸膜内压。加强营养，忌辛辣刺激性食物，饮食清淡，术后可给予输液治疗。

张力性气胸诊断依据？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

常规胸片是诊断气胸最准确可靠的方法，胸片可显示肺被压缩程度，肺内病变的情况、是否存在纵隔移位、胸腔积液和胸膜粘连。根据临床症状、体征以及胸部x线典型表现，气胸的诊断正常并不困难。但对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的病人，特别是有肺大泡的病人，气胸的症状往往被基础疾病所掩盖或和之重叠，但并发气胸时症状

张力性气胸急救首先是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸的急救原则是经过胸腔穿刺缓解胸膜高压状态。张力性气胸的急救方法是立即排气，降低胸膜内压。在危急情况下，用粗针刺伤一侧第二锁骨肋间中线胸膜腔，气体喷射可达到排气减压的效果。在患者转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一lcm开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，

张力性气胸的特点？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸比较典型的特点就是呼吸困难，甚至端坐呼吸。随着病情的加重病人可能会表现出烦躁不安，发绀，甚至昏迷。张力性气胸就是胸膜腔和外界不相通，吸气时胸腔扩大，胸膜腔内空气越积越多，使致胸闷腔内压也持续增高，造成肺部受压。这种气胸对机体呼吸循环功能的影响比较大，建议必须立即到医院就诊，做胸腔闭式引流处

开放性气胸和张力性气胸现场如何急救处理

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　开放性气胸可以现场寻找干净的纱布或毛巾，迅速盖在破口上面，用胶布固定将破口封上，不再有气体反复进出，给下一步治疗争取时间。张力性气胸现场做胸腔闭式引流来争取时间。　　三种气胸类型中风险最大的两种就是开放性气胸和张力性气胸，开放性气胸是因为胸壁完整性遭到破坏，在胸壁上面有一个破口，使胸膜腔与外界大

闭合性气胸是怎么回事？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

闭合性气胸是指肺裂伤或者胸壁穿透伤之后，少量空气进入胸膜腔，也可以是从肺内也可以从胸膜外进入胸膜腔，肺部和胸壁破口闭合不再有气体漏入胸膜腔内，造成胸膜腔内积气成为闭合性气胸。严重时患者可以出现胸闷、胸痛和气促症状。多数闭合性气胸需要急诊处理，闭合性气胸治疗包括保守治疗、排气疗法，主要目的是防止复发，防止并发症。

什么是张力性气胸

包阳 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

张力性气胸也叫高压性气胸，是指胸膜腔内气体不断积聚增多，使胸膜腔内压力越来越高，主要原因是大支气管或者肺较大内伤等等。大量气体进入到胸膜腔同时破损地方就形成一个活瓣，活瓣是单向开放，只允许气体进入到胸膜腔而不允许气体经过活瓣排出来，这样进入到胸膜腔内气体就越来越多，胸膜腔内压力就越来越大，这就叫张力性气胸，张力性气胸是三类气胸中风险最高危

什么是闭合性气胸

包阳 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

所谓闭合性气胸是三种气胸里面比较常见的一种，和开放性气胸相对而言，即闭合性气胸的胸壁是维持完整的，没有破口与外界交通产生气胸以后，也不再排出体外，积聚在胸膜腔内。没有开放性气胸有过活瓣或者张力性气胸活瓣等情况。所以闭合性气胸就是指气体积聚在体内不能排出，但是也没有持续不断的气体造成胸膜腔压力升高。

气胸怎么办

黄国华 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小，或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗，首先让患者卧床休息，并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大，或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快，又或者发生急性张力性气胸的时候，必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种，一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法，另一种是胸腔的闭

张力性气胸主要的病理生理变化是？

刘晶晶 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

张力性气胸主要的病理生理变化是，壁层或者是脏层胸膜破裂出现一个裂口，裂口表面会形成一个活袢，当吸气时气体由裂口处进入胸膜腔，但是呼气时由于活袢关闭，气体无法排出。所以随着呼吸次数的增多，胸膜腔的压力越来越大，气体越来越多，逐渐的会偏向对侧正常的肺部。所以压力越来越大有可能会压迫中间的心脏和大血管，患者可能会出现胸闷、气喘越来越严重，甚至出

气胸

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

胸膜腔是不含气体的，密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸。气胸，根据脏层胸膜破裂情况不同，以及发生后对胸腔内压力的影响，分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。大多数起病急剧，患者突感一侧胸痛、针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之出现胸闷、呼吸困难，可有刺激性咳嗽。少数患者可发生双侧气胸，以呼吸困难为突出表现。治疗主要是

气胸

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

气胸是呼吸科常见的疾病，常发生于慢性阻塞性肺疾病，肺大泡破裂引起的气胸，还有就是外伤引起的气胸。医源性因素，Ct引导下肺穿刺术刺破了肺部，导致气胸。需要根据不同的病因采取不同的治疗方案。如果气胸量比较大，是要积极的行胸腔闭式引流、排气处理，否则会压迫到心脏的大血管，导致休克的发生。