开放性气胸和张力性气胸现场如何急救处理

呼吸咳嗽一年多了也治不好怎么回事？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

根据你的情况要考虑你有可能遗传或感冒引起支气管炎或慢性支气管炎等引起的可能。建议你先到医院做胸片等相关检查，针对病因给以对症治疗，平日注意适当的增加营养，提高机体的抗病能力。

气胸胸闷气短咳嗽间断的这是怎么回事呢？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

气胸胸闷气短咳嗽间断可能与肺部感染有关，例如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，还有可能与支气管哮喘有关，哮喘发作时气道的收缩容易容易影响呼吸功能。此外，还有可能与肺栓塞、肺部肿瘤等情况有关。

患气胸的人可以抽烟吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸时不能抽烟。抽烟会产生以下影响一、抽烟可以诱发咳嗽、咳痰的增加，咳嗽频繁而剧烈者不利于胸膜破口的愈合，使气胸难以痊愈。二、抽烟会诱发气管的痉挛，使气胸病人原有的胸闷、呼吸困难情况加重。三、抽烟会进一步加重气道黏膜的免疫力和抵抗力下降，诱发形成呼吸道感染，并可以形成肺炎或胸腔积液。建议:气胸禁止抽

气胸术后复发的症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸术后复发的症状是患侧胸痛，疼痛呈针刺样或者刀割样，持续时间比较短暂，在疼痛后患者可出现胸闷和呼吸困难的症状。当气体刺激胸膜时，可导致患者出现刺激性咳嗽；当气胸严重的情况下引起呼吸和循环障碍时，可导致患者出现身体无力、皮肤发紫、心律失常等症状。因此，当患者出现上述症状后，应及时去医院进行相关的检查

张力性气胸最主要的诊断依据？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

此种情况下张立性气胸一般可表现为胸痛，呼吸困难，端坐呼吸，发绀，烦躁不安，需就医检查，在当地正规综合性医院胸外科，及时手术治疗，排除胸腔积液，减少胸膜内压。加强营养，忌辛辣刺激性食物，饮食清淡，术后可给予输液治疗。

张力性气胸诊断依据？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

常规胸片是诊断气胸最准确可靠的方法，胸片可显示肺被压缩程度，肺内病变的情况、是否存在纵隔移位、胸腔积液和胸膜粘连。根据临床症状、体征以及胸部x线典型表现，气胸的诊断正常并不困难。但对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的病人，特别是有肺大泡的病人，气胸的症状往往被基础疾病所掩盖或和之重叠，但并发气胸时症状

张力性气胸急救首先是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸的急救原则是经过胸腔穿刺缓解胸膜高压状态。张力性气胸的急救方法是立即排气，降低胸膜内压。在危急情况下，用粗针刺伤一侧第二锁骨肋间中线胸膜腔，气体喷射可达到排气减压的效果。在患者转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一lcm开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，

张力性气胸的特点？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸比较典型的特点就是呼吸困难，甚至端坐呼吸。随着病情的加重病人可能会表现出烦躁不安，发绀，甚至昏迷。张力性气胸就是胸膜腔和外界不相通，吸气时胸腔扩大，胸膜腔内空气越积越多，使致胸闷腔内压也持续增高，造成肺部受压。这种气胸对机体呼吸循环功能的影响比较大，建议必须立即到医院就诊，做胸腔闭式引流处

什么是开放性气胸

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　开放性气胸是指胸壁完整性遭到破坏，导致气体在破口进出所引起的疾病。　　所谓开放性气胸是指胸壁的完整性遭到破坏，如胸部被刀刺伤，刺穿整个胸壁，外界的气体，可以通过破口进入胸膜腔内，胸膜腔内的气体到达一定的压力以后，就会通过破口排出到体外，进而造成气体在破口进进出出，所以就被称作为开放性气胸，也叫交

肋骨骨折合并张力性气胸处理原则

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

肋骨骨折合并张力性气胸，要及时的行胸腔闭式引流术，缓解气胸对肺部的压迫，防止出现呼吸衰竭的发生。如果不及时的处理，患者会出现严重的呼吸困难，导致头痛、头晕，甚至休克的发生，要对骨折处进行复位固定，防止骨折再次刺破肺泡，加重气胸的症状。有时候合并感染时要积极的抗炎抗感染治疗，防止加重病情，必要时给予患

什么是张力性气胸

包阳 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

张力性气胸也叫高压性气胸，是指胸膜腔内气体不断积聚增多，使胸膜腔内压力越来越高，主要原因是大支气管或者肺较大内伤等等。大量气体进入到胸膜腔同时破损地方就形成一个活瓣，活瓣是单向开放，只允许气体进入到胸膜腔而不允许气体经过活瓣排出来，这样进入到胸膜腔内气体就越来越多，胸膜腔内压力就越来越大，这就叫张力性气胸，张力性气胸是三类气胸中风险最高危

气胸怎么办

黄国华 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

气胸的治疗主要有保守治疗和排气治疗。在气胸量比较小，或在患者肺功能基础比较好、压缩小于10%以下的情况下可以采取保守治疗，首先让患者卧床休息，并给予高浓度吸氧。但是当气胸量比较大，或者患者基础肺功能比较差、气胸发生比较快，又或者发生急性张力性气胸的时候，必须要迅速给予排气疗法。排气方式有两种，一种是直接的胸膜腔穿刺抽气法，另一种是胸腔的闭

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

张力性气胸主要的病理生理变化是？

刘晶晶 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

张力性气胸主要的病理生理变化是，壁层或者是脏层胸膜破裂出现一个裂口，裂口表面会形成一个活袢，当吸气时气体由裂口处进入胸膜腔，但是呼气时由于活袢关闭，气体无法排出。所以随着呼吸次数的增多，胸膜腔的压力越来越大，气体越来越多，逐渐的会偏向对侧正常的肺部。所以压力越来越大有可能会压迫中间的心脏和大血管，患者可能会出现胸闷、气喘越来越严重，甚至出

开放性气胸的特点是什么

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。

张力性气胸的特点

安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 三甲

张力性气胸主要的特征是胸膜的破口会形成一个活瓣，吸入的气体只能进，不能出，会导致肺组织受压萎陷、纵隔移位，可能会引起严重的胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭，甚至可能影响到心脏的功能，导致病人出现呼吸心脏骤停，从而危及到生命，此时需要给予积极的胸腔置管引流等相关的治疗。