慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为核心的慢性肾脏疾病,病程通常超过3个月,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及不同程度肾功能损害,病情进展可致慢性肾衰竭。

按病因分类:分为原发性(病因不明,如IgA肾病)、继发性(由糖尿病、狼疮等疾病引发)及遗传性(如Alport综合征)三类。原发性占多数,需长期监测肾功能;继发性需优先控制原发病;遗传性疾病常伴家族史,需早期筛查。
按病理类型分类:包括系膜增生性、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。不同类型治疗策略不同,系膜增生性肾病对激素较敏感,局灶节段性硬化需联合免疫抑制剂,治疗需结合病理活检结果制定方案。
按肾功能分期:依据肾小球滤过率(GFR)分为5期,1~2期肾功能正常或轻度下降,3~5期逐渐进展至肾衰竭。3期患者需限制蛋白质摄入,4~5期需评估透析或肾移植指征。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免滥用肾毒性药物,定期监测生长发育;老年患者易合并心血管疾病,需严格控制血压;妊娠期女性需加强血压管理,预防子痫前期;合并糖尿病患者需严格控糖,延缓肾病进展。



